健脾丸(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
人参 6g
白术(炒) 9g
茯苓 9g
甘草(炙) 3g
陈皮 6g
山楂 6g
神曲 6g
麦芽 6g
砂仁 3g
制法与用法:
上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
每服6-9g,每日2-3次,温水送服。
功效与主治
功效:健脾益气,消食和胃
主治:脾胃虚弱,食少难消,脘腹胀满,大便不实(即消化不良、食欲不振、慢性胃炎等)。
辨证要点:
食欲减退,食后腹胀。
大便溏薄,神疲乏力。
舌淡苔白,脉虚弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 人参 | 大补元气,健脾益肺 | 君药,增强脾胃功能 |
| 白术 | 健脾燥湿,止泻 | 助人参补脾,燥湿止泻 |
| 茯苓 | 利水渗湿,健脾宁心 | 健脾渗湿,调和脾胃 |
| 甘草 | 补中益气,调和诸药 | 增强补益作用,调和药性 |
| 陈皮 | 理气健脾,燥湿化痰 | 行气消胀,防止补药壅滞 |
| 山楂 | 消食化积,活血散瘀 | 消肉食积滞 |
| 神曲 | 消食和胃 | 消面食积滞 |
| 麦芽 | 消食健胃,回乳 | 消谷食积滞 |
| 砂仁 | 化湿开胃,温脾止泻 | 芳香化湿,醒脾和胃 |
配伍特点:
补消结合:人参、白术等补益脾胃,山楂、神曲等消食导滞,补而不滞。
健脾与理气并用:陈皮、砂仁理气,防止补药滋腻,增强消化功能。
临床应用
慢性胃炎(脾胃虚弱型,症见胃脘隐痛、纳差)。
消化不良(食积不化,腹胀嗳气)。
小儿疳积(脾胃功能失调,面黄肌瘦)。
加减法:
气虚甚:加黄芪、山药。
湿重:加苍术、厚朴。
食积明显:加莱菔子、鸡内金。
现代研究
促进消化:山楂、神曲含有消化酶,能增强胃肠蠕动。
调节免疫:人参多糖可提高机体免疫力。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药期间:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。
此方是治疗脾胃虚弱、消化不良的常用方剂,体现了中医“健脾消食”的治疗原则。
