健脾丸

拼音:jianpiwan

健脾丸(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成

  • 人参 6g

  • 白术(炒) 9g

  • 茯苓 9g

  • 甘草(炙) 3g

  • 陈皮 6g

  • 山楂 6g

  • 神曲 6g

  • 麦芽 6g

  • 砂仁 3g

制法与用法

  1. 上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  2. 每服6-9g,每日2-3次,温水送服。


功效与主治

功效健脾益气,消食和胃
主治脾胃虚弱,食少难消,脘腹胀满,大便不实(即消化不良、食欲不振、慢性胃炎等)。

辨证要点

  • 食欲减退,食后腹胀。

  • 大便溏薄,神疲乏力。

  • 舌淡苔白,脉虚弱。


方义解析

药物作用配伍意义
人参大补元气,健脾益肺君药,增强脾胃功能
白术健脾燥湿,止泻助人参补脾,燥湿止泻
茯苓利水渗湿,健脾宁心健脾渗湿,调和脾胃
甘草补中益气,调和诸药增强补益作用,调和药性
陈皮理气健脾,燥湿化痰行气消胀,防止补药壅滞
山楂消食化积,活血散瘀消肉食积滞
神曲消食和胃消面食积滞
麦芽消食健胃,回乳消谷食积滞
砂仁化湿开胃,温脾止泻芳香化湿,醒脾和胃

配伍特点

  • 补消结合:人参、白术等补益脾胃,山楂、神曲等消食导滞,补而不滞。

  • 健脾与理气并用:陈皮、砂仁理气,防止补药滋腻,增强消化功能。


临床应用

  1. 慢性胃炎(脾胃虚弱型,症见胃脘隐痛、纳差)。

  2. 消化不良(食积不化,腹胀嗳气)。

  3. 小儿疳积(脾胃功能失调,面黄肌瘦)。

加减法

  • 气虚甚:加黄芪、山药。

  • 湿重:加苍术、厚朴。

  • 食积明显:加莱菔子、鸡内金。


现代研究

  • 促进消化:山楂、神曲含有消化酶,能增强胃肠蠕动。

  • 调节免疫:人参多糖可提高机体免疫力。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。

  • 服药期间:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。

此方是治疗脾胃虚弱、消化不良的常用方剂,体现了中医“健脾消食”的治疗原则。

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