杏苏散(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成:
杏仁 9g
紫苏叶 6g
桔梗 6g
前胡 6g
陈皮 6g
半夏 6g
茯苓 9g
甘草 3g
生姜 3片
大枣 2枚
煎服法:
上药以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:宣肺解表,化痰止咳
主治:外感风寒,肺气不宣,咳嗽痰多,头痛恶寒(即感冒、支气管炎等症)。
辨证要点:
咳嗽声重,痰白稀薄。
恶寒发热,无汗头痛。
舌苔薄白,脉浮紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 杏仁 | 宣肺止咳,降气平喘 | 主药,针对咳嗽气喘 |
| 紫苏叶 | 发散风寒,行气宽中 | 解表散寒,兼和胃气 |
| 桔梗 | 宣肺利咽,祛痰排脓 | 助杏仁宣肺,开提肺气 |
| 前胡 | 降气化痰,疏散风热 | 化痰止咳,兼散表邪 |
| 陈皮 | 理气健脾,燥湿化痰 | 行气化痰,防止气滞 |
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 增强化痰之力,和胃止呕 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,宁心安神 | 渗湿以助化痰,兼扶正气 |
| 甘草 | 调和诸药,润肺止咳 | 缓和药性,增强疗效 |
| 生姜、大枣 | 调和营卫,和中益气 | 辅助解表,保护脾胃 |
配伍特点:
宣散与降逆并用:紫苏叶、桔梗宣散表邪,杏仁、前胡降气化痰,表里同治。
化痰理气兼顾:陈皮、半夏理气化痰,茯苓健脾渗湿,标本兼治。
临床应用
感冒咳嗽(风寒型,症见咳嗽、痰多、恶寒)。
急性支气管炎(初期,痰白易咯)。
慢性支气管炎急性发作(外感诱发,痰湿内盛)。
加减法:
表寒重:加荆芥、防风。
痰多黄稠:加黄芩、瓜蒌。
气虚:加党参、白术。
现代研究
抗炎抗菌:紫苏叶、杏仁具有抗炎、抗菌作用,可缓解呼吸道炎症。
镇咳祛痰:桔梗、前胡能促进痰液排出,减轻咳嗽。
注意事项
禁忌:风热感冒、阴虚咳嗽者慎用。
服药后:宜避风寒,饮食清淡。
此方体现了吴鞠通治疗外感咳嗽的经典思路,注重宣肺化痰,调和表里。
