济川煎（《景岳全书》方）
出处：明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成：
当归 9g
牛膝 6g
肉苁蓉 6g
泽泻 4.5g
升麻 1.5g
枳壳 3g
煎服法：
上六味，以水600ml，煎取300ml，去滓。
温服150ml，每日2次（饭前服用为宜）。
功效与主治
功效：温肾益精，润肠通便
主治：肾虚便秘，症见大便干结，排便无力，腰膝酸软，小便清长（即老年性便秘、产后便秘等肾虚型）。
辨证要点：
大便困难，数日一行，质不干或微干。
伴有神疲乏力，畏寒肢冷。
舌淡苔白，脉沉细或弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 当归 | 养血润肠，活血调经 | 滋润肠道，促进排便 |
| 牛膝 | 补肝肾，强筋骨，引药下行 | 增强肾气，助通便 |
| 肉苁蓉 | 补肾阳，益精血，润肠通便 | 温肾润肠，主治肾虚便秘 |
| 泽泻 | 利水渗湿，泄肾浊 | 防止滋补太过，兼祛湿邪 |
| 升麻 | 升举阳气，解毒透疹 | 升清降浊，协调气机 |
| 枳壳 | 理气宽中，行滞消积 | 助气行便，缓解腹胀 |
配伍特点：
补泻兼施：以温肾补虚为主，佐以理气利湿，防壅滞。
润下通便：适用于虚性便秘，非攻下之剂。
临床应用
老年性便秘（肾阳虚衰，肠燥津亏）。
产后便秘（气血不足，肠道失润）。
慢性便秘（体虚伴肾虚症状）。
加减法：
气虚明显：加黄芪、党参。
阴虚内热：加生地黄、麦冬。
腹胀甚：加厚朴、木香。
现代研究
调节肠道功能：肉苁蓉多糖能促进肠蠕动，改善便秘。
抗氧化：当归含阿魏酸，具有抗氧化和抗炎作用。
注意事项
禁忌：实热便秘、湿热内蕴者禁用。
服药后：宜多饮水，适当运动，忌辛辣刺激食物。
此方体现了景岳“补中寓通”的治法思想，是治疗肾虚便秘的经典方剂。