瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》
组成:
瓜蒌实 一枚(捣)
薤白 半升
白酒 七升
煎服法:
上三味,同煮,取二升,分温再服。
功效与主治
功效:通阳散结,行气祛痰
主治:胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气(即冠心病、心绞痛、慢性支气管炎等属胸阳不振、痰浊内阻者)。
辨证要点:
胸痛或胸闷,痛引肩背。
咳喘痰多,气短乏力。
舌苔白腻,脉沉弦或紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 瓜蒌实 | 宽胸散结,清热化痰 | 开郁结,涤痰浊 |
| 薤白 | 通阳散结,行气导滞 | 温通胸阳,止痛 |
| 白酒 | 温通血脉,助药力行散 | 增强通阳散结之力 |
配伍特点:
通阳与化痰并用:薤白通阳,瓜蒌化痰,白酒助势,共奏散结之效。
药简力专:针对胸阳不振、痰气互结之证,直中病机。
临床应用
冠心病心绞痛(胸痛胸闷,属痰瘀互结者)。
慢性支气管炎(咳喘痰多,胸满气短)。
肋间神经痛(胸胁疼痛,伴痰湿症状)。
加减法:
痰多:加半夏、陈皮。
血瘀:加丹参、川芎。
气虚:加党参、黄芪。
现代研究
心血管保护:瓜蒌含三萜类化合物,具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。
抗炎化痰:薤白含大蒜素,能抑制炎症反应和痰液分泌。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、实热证者慎用;对酒精过敏者禁用白酒。
服药后:宜避风寒,忌食生冷油腻之物。
此方体现了仲景治疗胸痹的经典思路,强调通阳化痰以缓解胸痛。
