增味四物汤(《医宗金鉴》方)
出处:清·吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》
组成:
熟地黄 15g
当归 10g
白芍 10g
川芎 6g
阿胶(烊化) 9g
艾叶 6g
煎服法:
上六味,以水800ml,先煎前五味至400ml,去滓。
加入阿胶烊化,温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:补血调经,温经止血
主治:血虚寒凝,月经不调,崩漏下血(即功能性子宫出血、月经后期等)。
辨证要点:
月经量少或过多,色淡质稀。
小腹冷痛,喜温喜按。
面色无华,舌淡苔白,脉细弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 熟地黄 | 滋阴补血,填精益髓 | 滋养阴血,为君药 |
| 当归 | 补血活血,调经止痛 | 增强补血之力,兼活血 |
| 白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 助当归补血,缓急止痛 |
| 川芎 | 活血行气,祛风止痛 | 使补而不滞,调畅气血 |
| 阿胶 | 补血止血,滋阴润燥 | 加强止血,润养血脉 |
| 艾叶 | 温经止血,散寒止痛 | 温通经脉,止崩漏 |
配伍特点:
补血与温经并用:四物汤基础补血,加阿胶、艾叶温经止血。
标本兼治:既补血虚,又止出血,适用于虚寒性妇科病。
临床应用
功能性子宫出血(血虚寒凝型,出血淋漓不尽)。
月经不调(如月经后期、量少,伴畏寒肢冷)。
产后血虚(恶露不绝,小腹冷痛)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、党参。
血瘀:加桃仁、红花。
寒重:加肉桂、干姜。
现代研究
促进造血:四物汤成分能刺激骨髓造血功能。
调节内分泌:阿胶含有胶原蛋白,可能影响激素水平。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用。
服药后:注意保暖,避免生冷食物。
此方是四物汤的加味方,适用于血虚兼寒的妇科疾患,体现了中医补血温经的治法。
