半夏厚朴汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》
组成:
半夏 9g
厚朴 9g
茯苓 12g
生姜 15g
苏叶 6g
煎服法:
上五味,以水700ml,煎取300ml,去滓。
分三次温服,每日三次。
功效与主治
功效:行气散结,降逆化痰
主治:梅核气,咽中如有炙脔,咯之不出,咽之不下(即癔球症、慢性咽炎等)。
辨证要点:
咽喉异物感,无实际阻塞。
情志不畅时加重,伴胸闷、嗳气。
舌苔白腻,脉弦滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 主药,化痰散结 |
| 厚朴 | 行气除满,燥湿消痰 | 助半夏行气化痰 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,宁心安神 | 渗湿以助化痰,兼安神 |
| 生姜 | 温中止呕,散寒化痰 | 增强半夏降逆之功 |
| 苏叶 | 理气宽中,解郁散结 | 疏肝理气,缓解情志因素 |
配伍特点:
化痰与行气并用:半夏、厚朴化痰行气,针对气郁痰凝。
兼顾脾胃:茯苓健脾,生姜温中,防止药物伤胃。
临床应用
梅核气(癔球症,咽部异物感)。
慢性咽炎(痰气互结型)。
焦虑症伴躯体症状(如胸闷、嗳气)。
加减法:
气郁重:加柴胡、香附。
痰多:加陈皮、桔梗。
热象:加黄芩、栀子。
现代研究
镇静作用:苏叶挥发油有镇静、抗焦虑效果。
抗炎:半夏、厚朴成分具有抗炎、调节胃肠功能。
注意事项
禁忌:阴虚燥咳、实热证慎用。
服药后:保持情绪舒畅,避免辛辣刺激食物。
此方是治疗痰气互结所致梅核气的经典方剂,体现了仲景注重情志与痰湿相关的治疗思想。
