半夏厚朴汤

拼音:banxiahouputang

半夏厚朴汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》
组成

  • 半夏 9g

  • 厚朴 9g

  • 茯苓 12g

  • 生姜 15g

  • 苏叶 6g

煎服法

  1. 上五味,以水700ml,煎取300ml,去滓。

  2. 分三次温服,每日三次。


功效与主治

功效行气散结,降逆化痰
主治梅核气,咽中如有炙脔,咯之不出,咽之不下(即癔球症、慢性咽炎等)。

辨证要点

  • 咽喉异物感,无实际阻塞。

  • 情志不畅时加重,伴胸闷、嗳气。

  • 舌苔白腻,脉弦滑。


方义解析

药物作用配伍意义
半夏燥湿化痰,降逆止呕主药,化痰散结
厚朴行气除满,燥湿消痰助半夏行气化痰
茯苓健脾渗湿,宁心安神渗湿以助化痰,兼安神
生姜温中止呕,散寒化痰增强半夏降逆之功
苏叶理气宽中,解郁散结疏肝理气,缓解情志因素

配伍特点

  • 化痰与行气并用:半夏、厚朴化痰行气,针对气郁痰凝。

  • 兼顾脾胃:茯苓健脾,生姜温中,防止药物伤胃。


临床应用

  1. 梅核气(癔球症,咽部异物感)。

  2. 慢性咽炎(痰气互结型)。

  3. 焦虑症伴躯体症状(如胸闷、嗳气)。

加减法

  • 气郁重:加柴胡、香附。

  • 痰多:加陈皮、桔梗。

  • 热象:加黄芩、栀子。


现代研究

  • 镇静作用:苏叶挥发油有镇静、抗焦虑效果。

  • 抗炎:半夏、厚朴成分具有抗炎、调节胃肠功能。


注意事项

  • 禁忌:阴虚燥咳、实热证慎用。

  • 服药后:保持情绪舒畅,避免辛辣刺激食物。

此方是治疗痰气互结所致梅核气的经典方剂,体现了仲景注重情志与痰湿相关的治疗思想。

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