橘核丸（《济生方》方）
出处：宋·严用和《济生方》
组成：
橘核 9g
川楝子 9g
木香 6g
肉桂 3g
厚朴 6g
枳实 6g
桃仁 9g
延胡索 9g
海藻 9g
昆布 9g
木通 6g
煎服法：
上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每服9g，温水送下，每日2次。
功效与主治
功效：行气止痛，软坚散结
主治：疝气疼痛，睾丸肿痛，或瘿瘤痰核（即疝气、睾丸炎、甲状腺肿大等）。
辨证要点：
少腹或睾丸胀痛，牵引不适。
局部有肿块或结节。
舌苔白腻，脉弦或涩。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 橘核 | 行气散结，止痛 | 君药，专治疝气睾丸痛 |
| 川楝子 | 疏肝理气，止痛 | 助橘核行气，清热 |
| 木香 | 行气调中，止痛 | 增强气机通畅 |
| 肉桂 | 温经散寒，活血 | 散寒止痛，助气行 |
| 厚朴 | 行气燥湿，消积 | 理气除满 |
| 枳实 | 破气消积，化痰 | 助行气散结 |
| 桃仁 | 活血祛瘀，润肠 | 化瘀止痛 |
| 延胡索 | 活血行气，止痛 | 增强止痛效果 |
| 海藻 | 软坚散结，消痰 | 散结消瘤 |
| 昆布 | 软坚散结，利水 | 协同海藻散结 |
| 木通 | 利水通淋，通经 | 导邪下行 |
配伍特点：
行气与散结并用：橘核、川楝子等行气，海藻、昆布软坚，气血同治。
温通结合：肉桂温散寒邪，桃仁活血，适用于寒凝气滞证。
临床应用
疝气（腹股沟疝、睾丸疝痛）。
睾丸炎或附睾炎（气滞血瘀型，肿痛明显）。
甲状腺结节或肿大（痰气互结证）。
加减法：
疼痛剧烈：加乳香、没药。
寒重：加附子、干姜。
湿重：加茯苓、泽泻。
现代研究
抗炎镇痛：川楝子、延胡索有镇痛作用。
调节内分泌：海藻、昆布含碘，可影响甲状腺功能。
注意事项
禁忌：孕妇慎用，阴虚火旺者忌用。
服药后：忌食生冷、油腻食物。
此方是治疗疝气及痰核结聚的常用方剂，体现了中医行气散结的治法。