桑螵蛸散(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
桑螵蛸 9g
远志 6g
石菖蒲 6g
龙骨 9g
人参 6g
茯神 9g
当归 6g
龟甲 9g
煎服法:
上八味,共研为细末。
每服6g,以温开水或米汤送下,每日2次。
功效与主治
功效:补肾固精,安神定志
主治:心肾不交,遗精滑泄,小便频数,健忘失眠(即肾虚不固,心神不安所致的相关症状)。
辨证要点:
遗精、滑精,或夜尿频多。
心悸、失眠、健忘,精神恍惚。
舌淡苔白,脉细弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桑螵蛸 | 补肾固精,缩尿止遗 | 君药,直接针对遗精尿频 |
| 远志、石菖蒲 | 安神益智,开窍化痰 | 交通心肾,改善健忘失眠 |
| 龙骨 | 镇惊安神,收敛固涩 | 助桑螵蛸固精止遗 |
| 人参、茯神 | 补气健脾,宁心安神 | 扶助正气,增强固摄 |
| 当归 | 补血活血 | 调和气血,防诸药壅滞 |
| 龟甲 | 滋阴潜阳,益肾健骨 | 补肾填精,加强固本 |
配伍特点:
心肾同治:既补肾固精,又安神定志,适用于心肾不交证。
补涩结合:在补益的基础上加入收敛之品,标本兼顾。
临床应用
遗精、滑精(肾虚不固型)。
神经衰弱(伴失眠、健忘、心悸)。
小儿遗尿(肾气不足所致)。
加减法:
阴虚火旺:加知母、黄柏。
气虚明显:加黄芪、白术。
湿热下注:不宜使用,或加清热利湿药如车前子。
现代研究
镇静安神:远志、龙骨具有镇静作用,可改善睡眠。
增强免疫力:人参能提高机体抗病能力。
注意事项
禁忌:湿热内蕴或实热证者忌用。
服药期间:忌食辛辣刺激食物,避免过度劳累。
此方是治疗心肾不交、遗精尿频的经典方剂,体现了中医的整体调理思想。
