风引汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》
组成:
大黄 12g
干姜 12g
龙骨 12g
牡蛎 12g
桂枝 9g
甘草 6g
寒水石 6g
滑石 6g
赤石脂 6g
白石脂 6g
紫石英 6g
煎服法:
上十一味,以水1000ml,煎取400ml,去滓。
分温三服,每日3次。
功效与主治
功效:清热熄风,镇惊安神
主治:热瘫痫,大人风引,少小惊痫瘛疭,日数十发(即中风后遗症、癫痫、惊风等证属热盛动风者)。
辨证要点:
肢体抽搐或瘫痪,伴有热象。
神志不安,烦躁或惊厥。
舌红苔黄,脉弦数或滑数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 大黄 | 泻热通腑,引热下行 | 清除内热,平肝熄风 |
| 干姜 | 温中散寒,反佐清热 | 防止寒凉太过伤胃 |
| 龙骨、牡蛎 | 镇惊安神,平肝潜阳 | 安定神志,控制抽搐 |
| 桂枝 | 温通经脉,调和营卫 | 助气血运行,缓解拘急 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 协调药性,保护脾胃 |
| 寒水石、滑石 | 清热利湿,解暑除烦 | 增强清热效果,导邪外出 |
| 赤石脂、白石脂、紫石英 | 重镇安神,涩肠止泻 | 辅助镇惊,兼固下焦 |
配伍特点:
清热与镇惊并用:大黄、寒水石等清热,龙骨、牡蛎等镇惊,标本兼治。
寒温同施:干姜、桂枝温药反佐,防止清热药过于寒凉。
临床应用
中风后遗症(热瘫痫,肢体功能障碍)。
癫痫发作(热盛动风型,频繁抽搐)。
小儿惊风(高热惊厥,神昏抽搐)。
加减法:
热重:加石膏、知母。
痰多:加胆南星、天竺黄。
气虚:加人参、黄芪。
现代研究
抗惊厥作用:龙骨、牡蛎含钙质,能稳定神经细胞膜。
抗炎解热:大黄具有抗炎、泻下作用,能降低体温。
注意事项
禁忌:虚寒证、孕妇慎用。
服药后:注意观察病情变化,避免刺激性食物。
此方体现了仲景治疗热瘫痫的独特思路,是中医镇惊熄风的经典方剂。
