肾气丸(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成:
干地黄 24g
山药 12g
山茱萸 12g
泽泻 9g
茯苓 9g
牡丹皮 9g
桂枝 3g
附子(炮) 3g
煎服法:
上八味,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
每服6-9g,温酒或淡盐水送下,每日2次。
功效与主治
功效:温补肾阳,滋补肾阴
主治:肾阴阳两虚证,症见腰膝酸软,小便不利或反多,畏寒肢冷,口干咽燥等。
辨证要点:
腰膝酸软,下肢无力。
小便异常(频数、清长或不利)。
舌淡胖,苔白,脉沉细或弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 干地黄 | 滋补肾阴,填精益髓 | 为君药,滋阴养血 |
| 山药 | 健脾益肾,固精止遗 | 助地黄滋阴,兼补脾 |
| 山茱萸 | 补益肝肾,涩精固脱 | 收敛固涩,防精泄 |
| 泽泻 | 利水渗湿,泄肾浊 | 防滋补腻滞,清泻虚火 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,宁心安神 | 助泽泻利水,兼安神 |
| 牡丹皮 | 清热凉血,活血散瘀 | 清虚热,防热扰 |
| 桂枝 | 温通阳气,助阳化气 | 温肾助阳,化气行水 |
| 附子 | 温补肾阳,散寒止痛 | 大热之品,壮命门火 |
配伍特点:
阴阳双补:地黄、山药、山茱萸滋阴,桂枝、附子温阳,体现“阴中求阳”之法。
补泻兼施:泽泻、茯苓、牡丹皮泻浊利水,防止滋补太过。
临床应用
慢性肾炎(肾虚水肿,蛋白尿)。
糖尿病(肾阴阳两虚型,多尿、口渴)。
骨质疏松症(肾主骨,腰膝酸软)。
加减法:
阳虚甚:加肉桂、鹿角胶。
阴虚甚:加枸杞子、麦冬。
水肿明显:加车前子、牛膝。
现代研究
调节内分泌:能改善肾上腺皮质功能,增强性激素水平。
抗衰老:抗氧化作用,延缓细胞老化。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者忌用。
服药期间:忌食生冷、辛辣食物,避免过度劳累。
此方是补肾基础方,后世衍生出多种变方,如六味地黄丸等。
