济生肾气丸（《济生方》方）
出处：宋·严用和《济生方》
组成：
熟地黄 24g
山药 12g
山茱萸 12g
泽泻 9g
茯苓 9g
牡丹皮 9g
肉桂 3g
附子（炮） 3g
牛膝 9g
车前子 9g
煎服法：
上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每服9g，每日2-3次，温水送服。
功效与主治
功效：温补肾阳，利水消肿
主治：肾阳不足，水湿内停证，症见腰膝酸软，小便不利，水肿，畏寒肢冷（常见于慢性肾炎、水肿等）。
辨证要点：
腰膝酸软或疼痛，下肢浮肿。
小便短少或不利，畏寒喜暖。
舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 熟地黄 | 滋阴补肾，填精益髓 | 为君药，补肾之阴以助阳 |
| 山药、山茱萸 | 补脾益肾，涩精固脱 | 辅助熟地黄补肾固精 |
| 泽泻、茯苓 | 利水渗湿，泄肾浊 | 祛除水湿，防补药滋腻 |
| 牡丹皮 | 清热凉血，活血化瘀 | 清虚热，防温燥太过 |
| 肉桂、附子 | 温补肾阳，散寒助阳 | 为臣药，激发肾阳功能 |
| 牛膝、车前子 | 利水通淋，引药下行 | 增强利水消肿作用 |
配伍特点：
阴阳双补，温利并用：以补肾阳为主，兼滋阴利水，标本兼治。
补而不滞，利而不伤：通过利水药防止补药壅滞，适合肾虚水停证。
临床应用
慢性肾炎（肾阳虚型，水肿、蛋白尿）。
前列腺增生（小便不利，夜尿频多）。
更年期综合征（肾阳虚所致畏寒、水肿）。
加减法：
水肿严重：加猪苓、泽兰。
气虚明显：加黄芪、党参。
腰酸甚：加杜仲、续断。
现代研究
改善肾功能：能降低血肌酐、尿素氮，保护肾脏。
抗炎利尿：车前子等成分具有利尿和抗炎作用。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、实热证者忌用。
服药期间：忌生冷食物，避免过度劳累。
此方是治疗肾阳虚水肿的经典方剂，体现了中医“益火之源，以消阴翳”的理论。