右归饮(《景岳全书》方)
出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成:
熟地黄 24g
山药(炒) 12g
山茱萸 9g
枸杞子 9g
杜仲(姜汁炒) 6g
肉桂 3g
附子(制) 3g
甘草(炙) 3g
煎服法:
上八味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:温补肾阳,填精补血
主治:肾阳不足,命门火衰,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿遗精,或妇女宫寒不孕。
辨证要点:
腰膝冷痛,精神萎靡。
小便清长,夜尿频多。
舌淡胖,苔白,脉沉细或迟。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 熟地黄 | 滋阴补血,填精益髓 | 补肾阴,为君药 |
| 山药 | 健脾益气,固肾涩精 | 助熟地补脾肾 |
| 山茱萸 | 补益肝肾,收敛固涩 | 涩精止遗,强腰膝 |
| 枸杞子 | 滋补肝肾,益精明目 | 增强补血养阴 |
| 杜仲 | 补肝肾,强筋骨 | 治疗腰膝酸软 |
| 肉桂 | 温补肾阳,散寒止痛 | 引火归元,温阳 |
| 附子 | 回阳救逆,补火助阳 | 大补命门之火 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓和药性,防燥烈 |
配伍特点:
阴阳双补:熟地、枸杞滋阴,肉桂、附子温阳,体现“阴中求阳”之法。
补而不滞:配伍健脾之药,防止滋腻碍胃。
临床应用
肾阳虚证(如慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退)。
性功能障碍(阳痿、早泄属肾阳不足者)。
妇科疾病(月经不调、不孕症由于宫寒)。
加减法:
气虚明显:加人参、黄芪。
血虚:加当归、白芍。
水肿:加茯苓、泽泻。
现代研究
增强免疫功能:熟地黄多糖能提高机体免疫力。
改善内分泌:附子中的乌头碱类成分有肾上腺皮质激素样作用。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、实热证者忌用。
服药后:宜温服,忌生冷食物。
此方是张景岳温补学派的代表方剂,用于肾阳虚衰之证。
