右归丸(《景岳全书》方)
出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成:
熟地黄 240g
山药(炒) 120g
山茱萸(酒制) 90g
枸杞子 90g
菟丝子(酒制) 120g
鹿角胶 120g
杜仲(姜汁炒) 120g
肉桂 60g
制附子 60g
当归 90g
制法:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g。
服法:每次1丸,每日2-3次,空腹温开水送服。
功效与主治
功效:温补肾阳,填精补血
主治:肾阳不足,命门火衰,症见神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精,或妇女宫寒不孕,小便清长,舌淡苔白,脉沉细。
辨证要点:
肾阳虚衰,温煦失职。
精血亏虚,生殖功能减退。
舌脉表现为虚寒之象。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 熟地黄 | 滋阴补血,填精益髓 | 为君药,奠定补益基础 |
| 山药、山茱萸 | 补脾益肾,固精缩尿 | 辅助熟地,增强补益 |
| 枸杞子、菟丝子 | 滋补肝肾,明目益精 | 补益精血,改善生殖 |
| 鹿角胶、杜仲 | 温补肾阳,强筋健骨 | 温阳散寒,强壮腰膝 |
| 肉桂、制附子 | 温里散寒,补火助阳 | 大热之品,振奋命门 |
| 当归 | 补血活血,调经止痛 | 养血和血,防温燥伤阴 |
配伍特点:
阴阳双补,偏于温阳:以温补肾阳为主,兼顾滋阴养血。
补而不滞:药物配伍温润,避免过于燥烈。
临床应用
阳痿、早泄(肾阳虚型)。
不孕症(肾阳不足所致)。
腰膝冷痛(如骨质疏松、慢性肾炎)。
加减法:
气虚明显:加人参、黄芪。
遗精频繁:加金樱子、芡实。
水肿:加茯苓、泽泻。
现代研究
改善性功能:能调节性激素水平,增强性欲。
抗衰老:具有抗氧化作用,延缓细胞老化。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、实热证者忌用。
服药期间:忌食生冷,避免劳累。
此方是温补肾阳的经典方剂,体现了张景岳“阳中求阴”的学术思想。
