右归丸

拼音:youguiwan

右归丸(《景岳全书》方)

出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成

  • 熟地黄 240g

  • 山药(炒) 120g

  • 山茱萸(酒制) 90g

  • 枸杞子 90g

  • 菟丝子(酒制) 120g

  • 鹿角胶 120g

  • 杜仲(姜汁炒) 120g

  • 肉桂 60g

  • 制附子 60g

  • 当归 90g

制法:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g。

服法:每次1丸,每日2-3次,空腹温开水送服。


功效与主治

功效温补肾阳,填精补血
主治肾阳不足,命门火衰,症见神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精,或妇女宫寒不孕,小便清长,舌淡苔白,脉沉细。

辨证要点

  • 肾阳虚衰,温煦失职。

  • 精血亏虚,生殖功能减退。

  • 舌脉表现为虚寒之象。


方义解析

药物作用配伍意义
熟地黄滋阴补血,填精益髓为君药,奠定补益基础
山药、山茱萸补脾益肾,固精缩尿辅助熟地,增强补益
枸杞子、菟丝子滋补肝肾,明目益精补益精血,改善生殖
鹿角胶、杜仲温补肾阳,强筋健骨温阳散寒,强壮腰膝
肉桂、制附子温里散寒,补火助阳大热之品,振奋命门
当归补血活血,调经止痛养血和血,防温燥伤阴

配伍特点

  • 阴阳双补,偏于温阳:以温补肾阳为主,兼顾滋阴养血。

  • 补而不滞:药物配伍温润,避免过于燥烈。


临床应用

  1. 阳痿、早泄(肾阳虚型)。

  2. 不孕症(肾阳不足所致)。

  3. 腰膝冷痛(如骨质疏松、慢性肾炎)。

加减法

  • 气虚明显:加人参、黄芪。

  • 遗精频繁:加金樱子、芡实。

  • 水肿:加茯苓、泽泻。


现代研究

  • 改善性功能:能调节性激素水平,增强性欲。

  • 抗衰老:具有抗氧化作用,延缓细胞老化。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、实热证者忌用。

  • 服药期间:忌食生冷,避免劳累。

此方是温补肾阳的经典方剂,体现了张景岳“阳中求阴”的学术思想。

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