参苓白术散(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
人参 6g
茯苓 9g
白术 9g
山药 9g
白扁豆 6g
莲子肉 6g
薏苡仁 6g
砂仁 3g
桔梗 3g
甘草(炙) 3g
煎服法:
上药共为细末,每服6-9g,枣汤或米饮调下。
或作汤剂,水煎服,每日2次。
功效与主治
功效:益气健脾,渗湿止泻
主治:脾胃虚弱,食少便溏,或泄泻,肢倦乏力(即脾虚湿盛证,常见于慢性腹泻、消化不良等)。
辨证要点:
食欲不振,大便稀溏。
神疲乏力,面色萎黄。
舌淡苔白腻,脉缓弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 人参 | 大补元气,健脾益肺 | 君药,增强脾胃功能 |
| 白术 | 健脾燥湿 | 助人参健脾,祛湿止泻 |
| 茯苓 | 利水渗湿,健脾宁心 | 渗湿以助止泻 |
| 山药、白扁豆、莲子肉 | 补脾止泻,固涩 | 增强健脾止泻之力 |
| 薏苡仁 | 健脾渗湿 | 辅助祛湿 |
| 砂仁 | 化湿行气,温中止泻 | 醒脾和胃,防补药壅滞 |
| 桔梗 | 宣肺利气,载药上行 | 助药力布散 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 使方剂平和 |
配伍特点:
补脾与祛湿并用:以补为主,兼以渗湿,标本兼顾。
药性平和:适用于长期脾虚证,无峻烈之弊。
临床应用
慢性腹泻(脾虚型,大便次数多,质稀)。
消化不良(食欲差,腹胀,乏力)。
小儿疳积(营养不良,面黄肌瘦)。
加减法:
气虚甚:加黄芪、党参。
湿重:加苍术、泽泻。
寒象明显:加干姜、附子。
现代研究
调节胃肠功能:能增强消化酶活性,改善肠道吸收。
增强免疫力:人参多糖等成分有免疫调节作用。
注意事项
禁忌:实热证、湿热泄泻者忌用。
服药期间:宜饮食清淡,避免生冷油腻。
此方是治疗脾虚湿盛证的经典方剂,体现了中医“健脾祛湿”的治法。
