参苓白术散

拼音:canlingbaishusan

参苓白术散(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成

  • 人参 6g

  • 茯苓 9g

  • 白术 9g

  • 山药 9g

  • 白扁豆 6g

  • 莲子肉 6g

  • 薏苡仁 6g

  • 砂仁 3g

  • 桔梗 3g

  • 甘草(炙) 3g

煎服法

  1. 上药共为细末,每服6-9g,枣汤或米饮调下。

  2. 或作汤剂,水煎服,每日2次。


功效与主治

功效益气健脾,渗湿止泻
主治脾胃虚弱,食少便溏,或泄泻,肢倦乏力(即脾虚湿盛证,常见于慢性腹泻、消化不良等)。

辨证要点

  • 食欲不振,大便稀溏。

  • 神疲乏力,面色萎黄。

  • 舌淡苔白腻,脉缓弱。


方义解析

药物作用配伍意义
人参大补元气,健脾益肺君药,增强脾胃功能
白术健脾燥湿助人参健脾,祛湿止泻
茯苓利水渗湿,健脾宁心渗湿以助止泻
山药、白扁豆、莲子肉补脾止泻,固涩增强健脾止泻之力
薏苡仁健脾渗湿辅助祛湿
砂仁化湿行气,温中止泻醒脾和胃,防补药壅滞
桔梗宣肺利气,载药上行助药力布散
甘草调和诸药,益气和中使方剂平和

配伍特点

  • 补脾与祛湿并用:以补为主,兼以渗湿,标本兼顾。

  • 药性平和:适用于长期脾虚证,无峻烈之弊。


临床应用

  1. 慢性腹泻(脾虚型,大便次数多,质稀)。

  2. 消化不良(食欲差,腹胀,乏力)。

  3. 小儿疳积(营养不良,面黄肌瘦)。

加减法

  • 气虚甚:加黄芪、党参。

  • 湿重:加苍术、泽泻。

  • 寒象明显:加干姜、附子。


现代研究

  • 调节胃肠功能:能增强消化酶活性,改善肠道吸收。

  • 增强免疫力:人参多糖等成分有免疫调节作用。


注意事项

  • 禁忌:实热证、湿热泄泻者忌用。

  • 服药期间:宜饮食清淡,避免生冷油腻。

此方是治疗脾虚湿盛证的经典方剂,体现了中医“健脾祛湿”的治法。

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