升阳益胃汤(《脾胃论》方)
出处:金·李东垣《脾胃论》
组成:
黄芪 15g
人参 9g
白术 9g
茯苓 9g
甘草(炙) 6g
陈皮 6g
半夏 6g
羌活 6g
独活 6g
防风 6g
柴胡 6g
白芍 9g
泽泻 6g
黄连 3g
煎服法:
上药以水1000ml,煎取500ml,去滓。
温服250ml,每日2次。
功效与主治
功效:升阳益胃,健脾除湿
主治:脾胃虚弱,湿邪内困,症见食少乏力,肢体困重,大便不实,舌淡苔白腻,脉濡缓。
辨证要点:
食欲不振,神疲乏力。
身体沉重,四肢酸软。
大便溏泄,舌苔白腻。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄芪、人参 | 补气健脾,升举阳气 | 增强脾胃功能,升发清阳 |
| 白术、茯苓 | 健脾燥湿,利水渗湿 | 祛除湿邪,健运中焦 |
| 陈皮、半夏 | 理气化痰,和胃降逆 | 调畅气机,助运化 |
| 羌活、独活、防风 | 祛风胜湿,升阳发表 | 解除表湿,升发阳气 |
| 柴胡 | 疏肝解郁,升举阳气 | 助升阳,调畅气机 |
| 白芍 | 养血柔肝,缓急止痛 | 防止燥药伤阴,调和肝脾 |
| 泽泻 | 利水渗湿,泄热 | 导湿下行,清利湿热 |
| 黄连 | 清热燥湿 | 清除湿热,防止湿郁化热 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 协调药性,增强补益 |
配伍特点:
补泻兼施:补气健脾与祛风除湿并用,标本兼顾。
升降结合:升举阳气与渗湿下行相配,恢复脾胃升降功能。
临床应用
慢性胃炎(脾胃虚弱型,伴湿阻症状)。
消化不良(食少腹胀,体倦乏力)。
慢性腹泻(脾虚湿盛,大便溏薄)。
加减法:
湿重:加苍术、厚朴。
气虚甚:加大黄芪、人参用量。
热象明显:加黄芩、栀子。
现代研究
调节胃肠功能:能增强胃液分泌,改善消化。
抗炎作用:部分药物具有抗炎、抗氧化效果。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻。
此方体现了李东垣“补中升阳”的学术思想,是治疗脾胃虚弱夹湿的常用方剂。
