升陷汤(《医学衷中参西录》方)
出处:清·张锡纯《医学衷中参西录》
组成:
黄芪 18g
知母 9g
桔梗 4.5g
升麻 3g
柴胡 3g
煎服法:
上五味,以水600ml,煎取300ml,去滓。
分两次温服,每日一剂。
功效与主治
功效:益气升阳,举陷固脱
主治:大气下陷证,症见气短不足以息,或努力呼吸有似乎喘,或气息将停,危在顷刻(如脏器下垂、慢性虚弱性疾病)。
辨证要点:
气短乏力,呼吸浅促。
面色苍白,精神萎靡。
舌淡苔白,脉虚弱或沉细。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄芪 | 补气升阳,固表止汗 | 君药,大补元气,升举阳气 |
| 知母 | 清热润燥,制约黄芪之温 | 防止温补太过,滋生内热 |
| 桔梗 | 宣肺利咽,载药上行 | 助黄芪升提气机 |
| 升麻 | 升阳举陷,解毒透疹 | 协同升提,增强举陷之力 |
| 柴胡 | 疏肝解郁,升举阳气 | 助升麻、黄芪升阳,调畅气机 |
配伍特点:
补气与升提并用:黄芪补益中气,升麻、柴胡升举下陷之阳。
寒温相制:知母之寒制约黄芪之温,避免燥热伤阴。
临床应用
胃下垂、子宫脱垂(中气下陷型)。
慢性疲劳综合征(气虚下陷,乏力气短)。
呼吸系统疾病(如肺气肿、哮喘,属大气下陷者)。
加减法:
气虚甚:加人参、白术。
血虚:加当归、熟地。
兼有湿邪:加茯苓、泽泻。
现代研究
增强免疫力:黄芪多糖能提高机体免疫功能。
改善循环:升麻、柴胡有升压和改善微循环的作用。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜休息,避免劳累,饮食宜清淡易消化。
此方体现了张锡纯“大气下陷”理论,是治疗气虚下陷证的经典方剂。
