理中丸

拼音:lizhongwan

理中丸(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》
组成

  • 人参 9g

  • 干姜 9g

  • 白术 9g

  • 甘草(炙) 9g

煎服法

  1. 上四味,捣筛为末,炼蜜为丸,如鸡子黄大。

  2. 每服一丸,以沸汤研化,温服,日三服。

  3. 亦可作汤剂,水煎服。


功效与主治

功效温中祛寒,补气健脾
主治中焦虚寒,腹痛吐泻,食少倦怠,舌淡苔白,脉沉细或迟缓(即脾胃虚寒证,如慢性胃炎、消化不良)。

辨证要点

  • 腹部冷痛,喜温喜按。

  • 呕吐清水,腹泻清稀。

  • 神疲乏力,食欲不振。


方义解析

药物作用配伍意义
人参大补元气,健脾益胃补中益气,增强脾胃功能
干姜温中散寒,回阳通脉驱散中焦寒邪,暖脾止泻
白术健脾燥湿,止泻助运化水湿,固护脾胃
甘草调和诸药,缓急止痛增强补益作用,缓解腹痛

配伍特点

  • 温补并用:干姜温中散寒,人参、白术补气健脾,标本兼治。

  • 药性平和:适用于虚寒证,不燥不腻。


临床应用

  1. 慢性胃炎(脾胃虚寒型,胃痛、腹胀、纳差)。

  2. 消化不良(腹泻、呕吐、体虚乏力)。

  3. 虚寒性腹痛(如肠易激综合征)。

加减法

  • 寒重:加附子、肉桂。

  • 湿重:加茯苓、泽泻。

  • 气虚甚:加黄芪、山药。


现代研究

  • 调节胃肠功能:能增强胃液分泌,改善消化。

  • 抗炎作用:减轻胃肠道炎症反应。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚内热者忌用。

  • 服药后:宜饮食温和,避免生冷食物。

此方体现了仲景“温中健脾”的治法思想,是治疗脾胃虚寒的经典方剂。

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