附子理中丸(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》
组成:
附子(炮) 6g
人参 9g
干姜 9g
白术 9g
甘草(炙) 6g
煎服法:
上五味,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
每服9-12g,温开水送下,每日2-3次。
或作汤剂,水煎温服。
功效与主治
功效:温中散寒,补气健脾
主治:脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温(即慢性胃炎、肠炎、消化不良等属虚寒证)。
辨证要点:
腹痛喜温喜按,大便溏薄。
畏寒肢冷,神疲乏力。
舌淡苔白,脉沉细或迟。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 附子 | 回阳救逆,温肾助阳 | 大补元阳,散寒止痛 |
| 人参 | 大补元气,健脾益肺 | 补中益气,增强体力 |
| 干姜 | 温中散寒,回阳通脉 | 助附子温阳,暖脾胃 |
| 白术 | 健脾燥湿,益气止泻 | 强化脾胃运化功能 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急止痛 | 和中益气,防附子之燥烈 |
配伍特点:
温补并用:附子、干姜温阳散寒,人参、白术、甘草补气健脾。
标本兼治:既治寒邪,又扶正气,适用于虚寒重症。
临床应用
慢性胃肠炎(脾胃虚寒型,症见腹痛腹泻)。
功能性消化不良(伴畏寒、食欲不振)。
虚寒性呕吐(如妊娠呕吐或术后虚弱)。
加减法:
寒重:加肉桂、吴茱萸。
气虚明显:加黄芪、山药。
湿盛:加茯苓、泽泻。
现代研究
抗炎作用:附子中的乌头碱类成分有抗炎、镇痛效果。
改善消化:人参皂苷能促进胃肠蠕动和消化液分泌。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用;孕妇慎用。
服药后:宜温服,忌生冷、油腻食物。
此方是仲景温中散寒的代表方剂,广泛用于脾胃虚寒诸证。
