附子理中丸

拼音:fuzilizhongwan

附子理中丸(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》
组成

  • 附子(炮) 6g

  • 人参 9g

  • 干姜 9g

  • 白术 9g

  • 甘草(炙) 6g

煎服法

  1. 上五味,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  2. 每服9-12g,温开水送下,每日2-3次。

  3. 或作汤剂,水煎温服。


功效与主治

功效温中散寒,补气健脾
主治脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温(即慢性胃炎、肠炎、消化不良等属虚寒证)。

辨证要点

  • 腹痛喜温喜按,大便溏薄。

  • 畏寒肢冷,神疲乏力。

  • 舌淡苔白,脉沉细或迟。


方义解析

药物作用配伍意义
附子回阳救逆,温肾助阳大补元阳,散寒止痛
人参大补元气,健脾益肺补中益气,增强体力
干姜温中散寒,回阳通脉助附子温阳,暖脾胃
白术健脾燥湿,益气止泻强化脾胃运化功能
甘草调和诸药,缓急止痛和中益气,防附子之燥烈

配伍特点

  • 温补并用:附子、干姜温阳散寒,人参、白术、甘草补气健脾。

  • 标本兼治:既治寒邪,又扶正气,适用于虚寒重症。


临床应用

  1. 慢性胃肠炎(脾胃虚寒型,症见腹痛腹泻)。

  2. 功能性消化不良(伴畏寒、食欲不振)。

  3. 虚寒性呕吐(如妊娠呕吐或术后虚弱)。

加减法

  • 寒重:加肉桂、吴茱萸。

  • 气虚明显:加黄芪、山药。

  • 湿盛:加茯苓、泽泻。


现代研究

  • 抗炎作用:附子中的乌头碱类成分有抗炎、镇痛效果。

  • 改善消化:人参皂苷能促进胃肠蠕动和消化液分泌。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用;孕妇慎用。

  • 服药后:宜温服,忌生冷、油腻食物。

此方是仲景温中散寒的代表方剂,广泛用于脾胃虚寒诸证。

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