紫雪散

拼音:zixuesan

紫雪散(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·太平惠民和剂局方
组成

  • 石膏 30g

  • 寒水石 30g

  • 滑石 30g

  • 磁石 30g

  • 玄参 15g

  • 升麻 15g

  • 甘草 8g

  • 芒硝 60g

  • 硝石 60g

  • 朱砂 3g

  • 麝香 1.5g

  • 羚羊角 3g

制法

  1. 先将石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、升麻、甘草煎煮取汁。

  2. 加入芒硝、硝石溶解,过滤。

  3. 加入朱砂、麝香、羚羊角(研末),搅拌均匀,制成散剂。


功效与主治

功效清热解毒,镇痉开窍
主治热入心包,高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐(如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等急性热病)。

辨证要点

  • 高热不退,口渴引饮。

  • 神志不清,或见抽搐。

  • 舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。


方义解析

药物作用配伍意义
石膏、寒水石清热泻火,生津止渴清阳明气分热邪
滑石利水渗湿,清热解暑导热下行,从小便出
磁石镇惊安神,平肝潜阳安定神志,防惊厥
玄参滋阴降火,解毒利咽清营分热,护阴液
升麻清热解毒,升举阳气透热外出,助解毒
甘草调和诸药,清热解毒缓和药性,增强疗效
芒硝、硝石泻热通便,软坚散结通腑泻热,引热下行
朱砂镇心安神,清热解毒安神定惊,治神昏
麝香开窍醒神,活血通经芳香开窍,醒脑苏神
羚羊角平肝熄风,清热解毒止痉定搐,清肝热

配伍特点

  • 清热与开窍并用:大量寒凉药清热泻火,配合麝香、朱砂开窍安神。

  • 表里分消:通过泻下、利水、发汗(隐含)等多途径祛邪。


临床应用

  1. 急性热病如乙脑、流脑的高热惊厥期。

  2. 中毒性菌痢伴神昏抽搐。

  3. 中风闭证热盛型,见高热神昏。

加减法

  • 热盛津伤:加生地黄、麦冬。

  • 抽搐甚:加钩藤、全蝎。

  • 便秘:加大黄。


现代研究

  • 抗炎解热:石膏、寒水石等有解热作用。

  • 镇静抗惊厥:朱砂、羚羊角成分能抑制中枢神经系统兴奋。


注意事项

  • 禁忌:孕妇禁用,虚寒证忌用,不宜久服(因含朱砂、芒硝等)。

  • 用法:口服,每次1.5-3g,温水送服,或遵医嘱。

此方是中医急救名方,体现了清热开窍、镇痉熄风的治法。

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