紫雪散(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·太平惠民和剂局方
组成:
石膏 30g
寒水石 30g
滑石 30g
磁石 30g
玄参 15g
升麻 15g
甘草 8g
芒硝 60g
硝石 60g
朱砂 3g
麝香 1.5g
羚羊角 3g
制法:
先将石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、升麻、甘草煎煮取汁。
加入芒硝、硝石溶解,过滤。
加入朱砂、麝香、羚羊角(研末),搅拌均匀,制成散剂。
功效与主治
功效:清热解毒,镇痉开窍
主治:热入心包,高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐(如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等急性热病)。
辨证要点:
高热不退,口渴引饮。
神志不清,或见抽搐。
舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 石膏、寒水石 | 清热泻火,生津止渴 | 清阳明气分热邪 |
| 滑石 | 利水渗湿,清热解暑 | 导热下行,从小便出 |
| 磁石 | 镇惊安神,平肝潜阳 | 安定神志,防惊厥 |
| 玄参 | 滋阴降火,解毒利咽 | 清营分热,护阴液 |
| 升麻 | 清热解毒,升举阳气 | 透热外出,助解毒 |
| 甘草 | 调和诸药,清热解毒 | 缓和药性,增强疗效 |
| 芒硝、硝石 | 泻热通便,软坚散结 | 通腑泻热,引热下行 |
| 朱砂 | 镇心安神,清热解毒 | 安神定惊,治神昏 |
| 麝香 | 开窍醒神,活血通经 | 芳香开窍,醒脑苏神 |
| 羚羊角 | 平肝熄风,清热解毒 | 止痉定搐,清肝热 |
配伍特点:
清热与开窍并用:大量寒凉药清热泻火,配合麝香、朱砂开窍安神。
表里分消:通过泻下、利水、发汗(隐含)等多途径祛邪。
临床应用
急性热病如乙脑、流脑的高热惊厥期。
中毒性菌痢伴神昏抽搐。
中风闭证热盛型,见高热神昏。
加减法:
热盛津伤:加生地黄、麦冬。
抽搐甚:加钩藤、全蝎。
便秘:加大黄。
现代研究
抗炎解热:石膏、寒水石等有解热作用。
镇静抗惊厥:朱砂、羚羊角成分能抑制中枢神经系统兴奋。
注意事项
禁忌:孕妇禁用,虚寒证忌用,不宜久服(因含朱砂、芒硝等)。
用法:口服,每次1.5-3g,温水送服,或遵医嘱。
此方是中医急救名方,体现了清热开窍、镇痉熄风的治法。
