泻心汤

拼音:xiexintang

泻心汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》
组成

  • 大黄 6g

  • 黄连 3g

  • 黄芩 3g

煎服法

  1. 上三味,以水600ml,煎取200ml,去滓。

  2. 温服,每日2次。


功效与主治

功效清热泻火,凉血解毒
主治心火亢盛,吐血衄血,心烦不眠,口舌生疮(即热盛出血、炎症性疾病)。

辨证要点

  • 面红目赤,口渴喜冷饮。

  • 舌红苔黄,脉数有力。

  • 出血倾向,如鼻衄、牙龈出血。


方义解析

药物作用配伍意义
大黄泻热通便,凉血解毒引热下行,从大便而出
黄连清热燥湿,泻火解毒清心火,除烦热
黄芩清热泻火,凉血止血助黄连清上焦热,止血

配伍特点

  • 苦寒直折:三药皆苦寒,直泻心火,清热力强。

  • 上下分消:大黄通下,黄连黄芩清上,使热邪有出路。


临床应用

  1. 急性上消化道出血(热盛型,伴心烦口渴)。

  2. 口腔溃疡(心火上炎,疼痛明显)。

  3. 失眠焦虑(心火亢盛,烦躁不安)。

加减法

  • 出血严重:加生地、丹皮。

  • 阴虚:加麦冬、玄参。

  • 湿重:加栀子、茵陈。


现代研究

  • 抗菌抗炎:黄连素、黄芩苷具有广谱抗菌作用。

  • 止血作用:大黄能促进血小板聚集,减少出血。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、孕妇慎用。

  • 服药后:可能出现腹泻,应中病即止。

此方体现了仲景“泻火解毒”的治法思想,是治疗心火亢盛的经典方剂。

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