清瘟败毒饮(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成:
生石膏 30-60g
知母 9g
甘草 6g
粳米 15g
犀角(现用水牛角代替) 3-6g
生地黄 15g
玄参 9g
麦冬 9g
黄连 6g
黄芩 9g
栀子 9g
连翘 9g
桔梗 6g
竹叶 6g
煎服法:
上药以水1000ml,先煎石膏至800ml。
加入其余药物,煎取400ml,去滓。
分2-3次温服,每日1剂。
功效与主治
功效:清热解毒,凉血滋阴
主治:温病热入气分、血分证,症见高热、烦渴、发斑、神昏谵语等(如流行性出血热、重症流感等)。
辨证要点:
高热不退,口渴引饮。
皮肤斑疹或出血倾向。
舌质红绛,苔黄燥,脉洪数或细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 石膏、知母 | 清热泻火,生津止渴 | 清气分热,退高热 |
| 犀角、生地黄 | 凉血解毒,滋阴 | 清血分热,防耗阴 |
| 黄连、黄芩 | 清热燥湿,泻火 | 增强清热解毒之力 |
| 玄参、麦冬 | 滋阴润燥,生津 | 顾护阴液,防热伤津 |
| 甘草、粳米 | 和中调药,护胃 | 缓和药性,防寒凉伤中 |
配伍特点:
气血两清:既清气分热,又凉血分热,全面针对温病热邪。
攻补兼施:在清热的同时,注重滋阴护津,防止邪去正伤。
临床应用
急性传染病(如乙型脑炎、登革热等高热性疾病)。
脓毒症或败血症(热毒炽盛,伴有出血症状)。
重症肺炎(高热、咳嗽、呼吸困难属热毒证者)。
加减法:
热极动风:加钩藤、羚羊角。
出血严重:加牡丹皮、赤芍。
阴伤甚:加天花粉、石斛。
现代研究
抗病毒抗菌:方中药物如黄连、黄芩具有广谱抗菌抗病毒作用。
免疫调节:能抑制炎症因子释放,减轻全身炎症反应。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、阳虚者忌用;孕妇慎用。
服药后:监测体温和出血情况,必要时结合西医治疗。
此方体现了吴鞠通治疗温病的气血两清思想,是中医急救热病的重要方剂。
