清瘟败毒饮

拼音:qingwenbaiduyin

清瘟败毒饮(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成

  • 生石膏 30-60g

  • 知母 9g

  • 甘草 6g

  • 粳米 15g

  • 犀角(现用水牛角代替) 3-6g

  • 生地黄 15g

  • 玄参 9g

  • 麦冬 9g

  • 黄连 6g

  • 黄芩 9g

  • 栀子 9g

  • 连翘 9g

  • 桔梗 6g

  • 竹叶 6g

煎服法

  1. 上药以水1000ml,先煎石膏至800ml。

  2. 加入其余药物,煎取400ml,去滓。

  3. 分2-3次温服,每日1剂。


功效与主治

功效清热解毒,凉血滋阴
主治温病热入气分、血分证,症见高热、烦渴、发斑、神昏谵语等(如流行性出血热、重症流感等)。

辨证要点

  • 高热不退,口渴引饮。

  • 皮肤斑疹或出血倾向。

  • 舌质红绛,苔黄燥,脉洪数或细数。


方义解析

药物作用配伍意义
石膏、知母清热泻火,生津止渴清气分热,退高热
犀角、生地黄凉血解毒,滋阴清血分热,防耗阴
黄连、黄芩清热燥湿,泻火增强清热解毒之力
玄参、麦冬滋阴润燥,生津顾护阴液,防热伤津
甘草、粳米和中调药,护胃缓和药性,防寒凉伤中

配伍特点

  • 气血两清:既清气分热,又凉血分热,全面针对温病热邪。

  • 攻补兼施:在清热的同时,注重滋阴护津,防止邪去正伤。


临床应用

  1. 急性传染病(如乙型脑炎、登革热等高热性疾病)。

  2. 脓毒症或败血症(热毒炽盛,伴有出血症状)。

  3. 重症肺炎(高热、咳嗽、呼吸困难属热毒证者)。

加减法

  • 热极动风:加钩藤、羚羊角。

  • 出血严重:加牡丹皮、赤芍。

  • 阴伤甚:加天花粉、石斛。


现代研究

  • 抗病毒抗菌:方中药物如黄连、黄芩具有广谱抗菌抗病毒作用。

  • 免疫调节:能抑制炎症因子释放,减轻全身炎症反应。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、阳虚者忌用;孕妇慎用。

  • 服药后:监测体温和出血情况,必要时结合西医治疗。

此方体现了吴鞠通治疗温病的气血两清思想,是中医急救热病的重要方剂。

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