厚朴七物汤

拼音:houpuqiwutang

厚朴七物汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成

  • 厚朴 15g

  • 枳实 9g

  • 大黄 6g

  • 桂枝 6g

  • 生姜 9g

  • 大枣 4枚

  • 甘草 6g

煎服法

  1. 上七味,以水1000ml,煮取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效行气除满,解表攻里
主治腹满,发热,脉浮而数,表里同病者(即胃肠积滞兼有表证)。

辨证要点

  • 腹部胀满,疼痛拒按。

  • 发热恶寒,头痛身痛。

  • 舌苔厚腻,脉浮数。


方义解析

药物作用配伍意义
厚朴行气消胀,燥湿除满主药,针对腹满
枳实破气消积,导滞下行助厚朴行气攻积
大黄泻热通便,攻下积滞清里热,通腑气
桂枝解肌发表,温通经脉解表散寒
生姜散寒和胃,助桂枝解表调和营卫
大枣补中益气,缓和药性防攻伐太过
甘草调和诸药,缓急和中协调全方

配伍特点

  • 表里双解:桂枝、生姜解表,厚朴、大黄攻里,适用于外感风寒内兼积滞。

  • 行气与泻下并用:以行气为主,泻下为辅,治疗气滞腹满。


临床应用

  1. 急性胃肠炎(伴有发热、腹胀、便秘)。

  2. 感冒后消化不良(表证未解,里实已成)。

  3. 功能性腹胀(气机郁滞型)。

加减法

  • 热重:加黄芩、黄连。

  • 寒重:加附子、干姜。

  • 气虚:加党参、白术。


现代研究

  • 促进胃肠蠕动:厚朴、枳实能增强肠道运动。

  • 抗炎解热:桂枝、生姜有解热镇痛作用。


注意事项

  • 禁忌:孕妇、体虚者慎用;无实邪者忌用。

  • 服药后:注意饮食清淡,避免生冷油腻。

此方体现了仲景治疗表里同病的思路,是临床常用方剂之一。

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