厚朴七物汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成:
厚朴 15g
枳实 9g
大黄 6g
桂枝 6g
生姜 9g
大枣 4枚
甘草 6g
煎服法:
上七味,以水1000ml,煮取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:行气除满,解表攻里
主治:腹满,发热,脉浮而数,表里同病者(即胃肠积滞兼有表证)。
辨证要点:
腹部胀满,疼痛拒按。
发热恶寒,头痛身痛。
舌苔厚腻,脉浮数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 厚朴 | 行气消胀,燥湿除满 | 主药,针对腹满 |
| 枳实 | 破气消积,导滞下行 | 助厚朴行气攻积 |
| 大黄 | 泻热通便,攻下积滞 | 清里热,通腑气 |
| 桂枝 | 解肌发表,温通经脉 | 解表散寒 |
| 生姜 | 散寒和胃,助桂枝解表 | 调和营卫 |
| 大枣 | 补中益气,缓和药性 | 防攻伐太过 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 协调全方 |
配伍特点:
表里双解:桂枝、生姜解表,厚朴、大黄攻里,适用于外感风寒内兼积滞。
行气与泻下并用:以行气为主,泻下为辅,治疗气滞腹满。
临床应用
急性胃肠炎(伴有发热、腹胀、便秘)。
感冒后消化不良(表证未解,里实已成)。
功能性腹胀(气机郁滞型)。
加减法:
热重:加黄芩、黄连。
寒重:加附子、干姜。
气虚:加党参、白术。
现代研究
促进胃肠蠕动:厚朴、枳实能增强肠道运动。
抗炎解热:桂枝、生姜有解热镇痛作用。
注意事项
禁忌:孕妇、体虚者慎用;无实邪者忌用。
服药后:注意饮食清淡,避免生冷油腻。
此方体现了仲景治疗表里同病的思路,是临床常用方剂之一。
