足舟状骨骨软骨病(足舟骨无菌性坏死、Kohler病)
足舟状骨骨软骨病怎样治疗？
足舟状骨骨软骨病的治疗方法
足舟状骨骨软骨病（Köhler's disease）是一种影响儿童足部舟状骨的缺血性骨坏死，常见于4-7岁儿童。治疗核心是 减轻负重、促进愈合，大多数病例可通过保守治疗恢复，但需密切监测以避免并发症。
一、保守治疗（主要方法）
1. 休息和减少负重
避免剧烈活动：限制跑步、跳跃等高冲击运动，以减轻舟状骨压力。
使用拐杖或助行器：在急性期，可短期使用以部分或完全避免患足负重。
2. 支具或石膏固定
短腿行走石膏：通常应用4-6周，提供稳定性和保护，促进骨愈合。
定制支具：如足踝矫形器（AFO），可用于长期支撑，尤其是在症状持续时。
3. 物理治疗
温和的康复锻炼：在医生指导下进行，以维持关节活动度和肌肉力量，避免萎缩。
疼痛管理：使用冰敷或非处方止痛药（如布洛芬）缓解不适，但需遵医嘱。
二、手术治疗（罕见，用于保守治疗无效病例）
钻孔减压术：通过手术减轻骨内压力，促进血运恢复，适用于严重或 persistent 病例。
骨移植或固定：极少数情况下，如果出现骨不连或畸形，可能需手术干预。
三、预后和监测
自然病程：大多数儿童在6个月至2年内自愈，无长期后遗症。
定期随访：每3-6个月复查X光或MRI，监测骨愈合进展。
预防复发：教育患儿和家长避免过早恢复高强度活动，确保完全愈合。
