足舟状骨骨软骨病(足舟骨无菌性坏死、Kohler病)
足舟状骨骨软骨病应该做哪些检查？
足舟状骨骨软骨病的检查项目全解析
足舟状骨骨软骨病（Köhler disease）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
足部视诊：观察肿胀、畸形或步态异常
触诊：检查舟状骨区域压痛和活动度
功能评估：评估行走和负重能力
血液检查
炎症指标：ESR、CRP（排除感染或炎症性疾病）
血常规：评估整体健康状况
二、影像学检查
X线检查（首选）
灵敏度：可显示舟状骨硬化、碎裂或扁平化
特征表现：
舟状骨密度增高
骨轮廓不规则
关节间隙正常或轻度变化
MRI检查
金标准：评估骨髓水肿、软骨损伤和早期病变
精准区分活动期和愈合期
CT检查
三维重建：详细评估骨结构畸形
辅助手术规划
三、进阶检查
骨扫描
核医学检查：检测骨代谢活跃区域
用于不典型病例或排除其他骨病
超声检查
软组织评估：检查周围肌腱和韧带
动态成像：评估功能受限
四、检查注意事项
患者准备：
X线和CT：无需特殊准备，但需移除金属物品
MRI：检查前确认无金属植入物或幽闭恐惧症
检查时机：
急性期：尽早影像学检查以确诊
随访期：定期X线监测愈合进展
随访建议：
活动期：每3-6个月复查X线
愈合后：年度评估直至骨骼成熟
重点提示：对于儿童患者，建议加做：
生长板评估：排除其他生长障碍
家族史询问：了解遗传因素
临床价值：
X线是诊断和随访的主要工具
MRI提供最详细的软组织信息
早期诊断可改善预后，避免长期并发症
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
