正中神经损伤(参考内科学)
正中神经损伤如何鉴别诊断？
正中神经损伤的诊断方法
正中神经损伤的诊断需结合 临床表现、电生理检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 感觉障碍
拇指、食指、中指及无名指桡侧半感觉减退或消失。
手掌桡侧半感觉障碍。
2. 运动障碍
拇指对掌功能障碍。
拇指、食指屈曲无力。
猿手畸形（晚期表现）。
二、电生理检查
1. 神经传导速度（NCV）
正中神经传导速度减慢。
动作电位波幅降低。
2. 肌电图（EMG）
所支配肌肉出现纤颤电位、正锐波。
运动单位电位减少。
三、影像学检查
1. 超声检查
可显示神经肿胀、压迫或断裂。
经济、无创，适合筛查。
2. MRI
可清晰显示神经及其周围结构。
对软组织分辨率高，适合复杂病例。
四、诊断流程总结
详细询问病史（外伤、手术史等）。
体格检查（感觉、运动功能评估）。
电生理检查（NCV、EMG）。
影像学检查（超声、MRI）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可避免永久性功能障碍。
🔹 电生理检查是诊断的金标准。
🔹 影像学检查有助于明确病因和损伤部位。
建议：出现相关症状应及时就医，进行详细检查。
