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重症肌无力样综合征(重症肌无力样综合症 重症肌无力症)

重症肌无力样综合征应该做哪些检查?

重症肌无力样综合征的检查项目全解析

重症肌无力样综合征(Myasthenic Syndrome)的诊断需要综合临床表现和特定的实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 神经肌肉传导测试

    • 重复神经电刺激(RNS):低频刺激(2-5Hz)下出现递减反应(>10%)

    • 单纤维肌电图(SFEMG):颤抖(jitter)增加或阻滞

  2. 血液检查

    • 抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab):阳性率约85%

    • 抗肌肉特异性激酶抗体(MuSK-Ab):阳性率约40%

    • 抗LRP4抗体:少数病例阳性

    • 甲状腺功能检查:排除甲状腺相关肌病

二、影像学检查

  1. 胸部CT或MRI

    • 排查胸腺瘤或胸腺增生

    • 评估纵隔结构

三、进阶检查

  1. 冰袋试验

    • 眼睑下垂患者,冰敷后症状改善

  2. 药物试验

    • 依酚氯铵(Tensilon)试验:短暂改善肌无力症状

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用胆碱酯酶抑制剂至少12小时

    • 避免剧烈运动后立即检查

  2. 随访建议

    • 确诊患者需定期复查抗体水平和胸腺影像

    • 根据症状调整治疗方案

重点提示:对于疑似病例,建议尽早进行抗体检测和电生理检查以明确诊断。

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