重症肌无力样综合征(重症肌无力样综合症 重症肌无力症)
重症肌无力样综合征应该做哪些检查?
重症肌无力样综合征的检查项目全解析
重症肌无力样综合征(Myasthenic Syndrome)的诊断需要综合临床表现和特定的实验室检查,以下是常用的检查方案:
一、基础筛查项目
神经肌肉传导测试
重复神经电刺激(RNS):低频刺激(2-5Hz)下出现递减反应(>10%)
单纤维肌电图(SFEMG):颤抖(jitter)增加或阻滞
血液检查
抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab):阳性率约85%
抗肌肉特异性激酶抗体(MuSK-Ab):阳性率约40%
抗LRP4抗体:少数病例阳性
甲状腺功能检查:排除甲状腺相关肌病
二、影像学检查
胸部CT或MRI
排查胸腺瘤或胸腺增生
评估纵隔结构
三、进阶检查
冰袋试验
眼睑下垂患者,冰敷后症状改善
药物试验
依酚氯铵(Tensilon)试验:短暂改善肌无力症状
四、检查注意事项
检查前准备:
停用胆碱酯酶抑制剂至少12小时
避免剧烈运动后立即检查
随访建议:
确诊患者需定期复查抗体水平和胸腺影像
根据症状调整治疗方案
重点提示:对于疑似病例,建议尽早进行抗体检测和电生理检查以明确诊断。
