重症肌无力危象(参考内科学)
重症肌无力危象怎样治疗?
重症肌无力危象的治疗方法
重症肌无力危象是一种紧急情况,需要立即医疗干预。治疗的核心是 呼吸支持、药物治疗和去除诱因。
一、呼吸支持
机械通气:对于呼吸衰竭的患者,应立即进行气管插管和机械通气。
二、药物治疗
1. 胆碱酯酶抑制剂
新斯的明:用于暂时改善肌无力症状,但需谨慎使用以避免胆碱能危象。
2. 免疫治疗
静脉免疫球蛋白(IVIG)或血浆置换(PE):用于快速降低抗体水平,改善症状。
皮质类固醇:如泼尼松,用于长期免疫抑制治疗。
三、去除诱因
感染控制:积极治疗任何潜在的感染。
药物调整:避免使用可能加重肌无力的药物,如某些抗生素和β-受体阻滞剂。
四、长期管理
定期随访:监测病情和药物副作用。
胸腺切除术:对于伴有胸腺瘤的患者,可考虑手术切除。