重症肌无力危象(参考内科学)
重症肌无力危象应该做哪些检查?
重症肌无力危象的检查项目全解析
重症肌无力危象是一种紧急情况,需要迅速而全面的检查以确定危象类型和原因。以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查
血液检查
电解质(钾、钠、钙、镁)
肾功能(BUN、肌酐)
血糖
动脉血气分析
肌无力相关抗体检测
乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)
肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)
LRP4抗体
二、影像学检查
胸部CT或MRI
评估胸腺瘤或其他胸腺异常
头颅MRI
排除中枢神经系统病变
三、电生理检查
重复神经电刺激(RNS)
低频刺激(2-5Hz)下的递减反应
单纤维肌电图(SFEMG)
评估神经肌肉接头的传导
四、其他检查
肺功能测试
评估呼吸肌力量
监测肺活量和最大吸气压
药物筛查
排除药物引起的肌无力加重
五、检查注意事项
紧急处理优先:在危象期间,稳定患者的呼吸和循环系统是最重要的。
个体化检查:根据患者的临床表现和病史,选择最合适的检查项目。
多学科协作:神经科、呼吸科和重症医学科的紧密合作对于危象的管理至关重要。
重点提示:重症肌无力危象的诊断和治疗需要迅速行动,以避免严重的呼吸衰竭和其他并发症。