掌指关节脱位(参考外科学)
掌指关节脱位应该做哪些检查？
掌指关节脱位的检查项目全解析
掌指关节脱位的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用的检查方案：
一、临床检查
视诊
观察手指畸形、肿胀和皮肤颜色变化
检查是否有开放性伤口或骨突出
触诊
评估关节稳定性、压痛点和骨性标志位置
检查神经血管状态（如感觉和脉搏）
动诊
测试主动和被动活动范围，注意疼痛和限制
评估握力和功能损失
二、影像学检查
X线检查（首选）
正位、侧位和斜位视图以确认脱位方向和程度
评估是否有伴随骨折或关节内游离体
CT扫描
用于复杂脱位或疑似隐匿性骨折
提供三维重建以指导治疗计划
MRI检查
评估软组织损伤，如韧带、肌腱或软骨损伤
适用于慢性或复发性脱位
三、进阶评估
超声检查
动态评估关节稳定性和软组织完整性
引导注射或抽吸操作
关节镜检查
金标准用于直接可视化关节内部结构
适应证：诊断不确定或计划手术治疗
四、检查注意事项
紧急处理：
优先评估神经血管损伤，必要时立即复位
使用夹板或绷带临时固定以减少进一步损伤
患者准备：
解释检查过程，获取知情同意
移除珠宝或衣物障碍物
随访建议：
单纯脱位复位后：1-2周复查X线
伴有骨折或软组织损伤：专科定期随访
重点提示：对于高能量损伤或多发伤患者，建议加做：
全身评估以排除其他损伤
神经传导 studies 如有神经症状
临床价值：
X线是诊断和随访的基础工具
MRI 和关节镜检查提供详细软组织信息
及时检查可预防并发症如关节僵硬或关节炎
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
