足舟骨骨折(参考外科学)
足舟骨骨折怎样治疗?
足舟骨骨折的治疗方法
足舟骨骨折的治疗取决于骨折的类型、移位程度和患者的具体情况,目标是恢复足部功能、促进愈合并预防并发症。常见治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗(适用于无移位或轻微移位的骨折)
1. 固定与休息
石膏固定:使用短腿石膏或步行靴固定足部,通常持续6-8周,以保护骨折部位并促进愈合。
避免负重:在固定期间,患者应避免在患肢上承重,使用拐杖辅助行走。
2. 疼痛管理
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,用于缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用以避免影响愈合。
冰敷:在急性期应用冰袋减少肿胀和疼痛。
二、手术治疗(适用于移位明显、不稳定骨折或保守治疗失败者)
1. 内固定术
螺钉固定:使用加压螺钉或空心螺钉固定骨折块,恢复解剖位置。
钢板固定:对于复杂骨折,可能使用微型钢板提供额外稳定性。
2. 术后康复
石膏或支具固定:术后通常需要固定4-6周,随后逐步过渡到负重。
物理治疗:包括关节活动度练习、 strengthening 和 proprioception 训练,以恢复足部功能。
三、康复与随访
1. 康复计划
逐步负重:在医生指导下,从部分负重逐渐过渡到完全负重,通常需要数周到数月。
运动疗法:包括 stretching 和 strengthening 练习,以预防 stiffness 和肌肉萎缩。
2. 定期监测
影像学检查:定期进行X光检查,监测骨折愈合进展,通常每4-6周一次。
并发症预防:注意 signs of non-union(不愈合)或 avascular necrosis(缺血性坏死),及时就医。
四、预防措施
避免高风险活动:如跳跃或剧烈运动,直到骨折完全愈合。
穿戴 protective gear:在运动时使用护具,减少再 injury 风险。