职业性哮喘(参考内科学)
职业性哮喘如何鉴别诊断？
职业性哮喘的诊断方法
职业性哮喘的诊断需结合 职业暴露史、临床症状、肺功能测试 和 特异性免疫学检测。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
长期接触职业性致敏原（如化学品、粉尘、动物蛋白等）
有哮喘或过敏史
工作中出现呼吸道症状
2. 常见症状
工作期间或之后出现喘息、咳嗽、胸闷
症状在周末或假期改善
鼻眼刺激症状（如流涕、眼红）
二、肺功能测试
1. 基础肺功能
FEV1（一秒用力呼气容积）：可能下降
PEF（峰值呼气流速）：昼夜变异率增大
2. 支气管激发试验
使用职业性致敏原进行激发，观察气道反应性
阳性结果：FEV1下降≥20%
三、特异性免疫学检测
1. 皮肤点刺试验
检测对特定职业性致敏原的IgE介导的过敏反应
2. 血清特异性IgE检测
定量检测血清中对职业性致敏原的特异性IgE抗体
四、诊断标准
明确的职业暴露史
工作相关哮喘症状
肺功能测试异常
特异性免疫学检测阳性
关键点
🔹 早期诊断和脱离暴露 是改善预后的关键。
🔹 肺功能监测 对于评估病情进展和治疗效果至关重要。
🔹 特异性免疫学检测 有助于确定致敏原，指导防护措施。
