转移性肝癌(继发性肝癌,肝脏转移性癌)
转移性肝癌应该做哪些检查？
转移性肝癌的检查项目全解析
转移性肝癌的诊断需要综合运用多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、ALP、GGT
辅助指标：总胆红素、直接胆红素
特殊指标：AFP（甲胎蛋白），CEA（癌胚抗原）
肿瘤标志物检查
CA19-9（胰腺癌、胆管癌转移）
CA125（卵巢癌转移）
PSA（前列腺癌转移）
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：
多发性低回声结节
“牛眼征”或“靶征”
CT检查
增强CT：动脉期强化，门静脉期快速消退
多期扫描有助于发现原发灶
MRI检查
T1加权像低信号，T2加权像高信号
DWI序列有助于小病灶的检出
PET-CT
全身评估，寻找原发灶及其他转移灶
高代谢提示恶性肿瘤
三、病理学检查
肝穿刺活检
适应证：
影像学不典型
需明确病理类型
病理评估：
组织学类型
免疫组化寻找原发灶线索
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、肿瘤标志物：空腹8-12小时
超声检查：最好上午空腹进行
检查前准备：
停用影响肝功能的药物（需医生指导）
PET-CT检查前需禁食4-6小时
随访建议：
根据原发肿瘤类型制定随访计划
治疗后3-6个月复查影像学
重点提示：对于疑似转移性肝癌的患者，建议：
全面寻找原发灶
多学科会诊制定诊疗方案
临床价值：
影像学联合肿瘤标志物可提高诊断率
病理检查是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
