灼性神经痛(参考外科学)
灼性神经痛应该做哪些检查？
灼性神经痛的检查项目全解析
灼性神经痛的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的评估方案：
一、基础临床评估
病史采集
疼痛特征：灼烧感、刺痛、持续性或阵发性
诱发因素：创伤、手术、感染、代谢疾病等
伴随症状：感觉异常、自主神经功能障碍
体格检查
感觉测试：痛觉、温度觉、触觉评估
运动功能检查：肌力、反射
自主神经评估：皮肤颜色、温度、出汗情况
二、神经电生理检查
神经传导速度（NCV）
评估神经传导功能，检测脱髓鞘或轴索损伤
灵敏度：识别神经病变部位
肌电图（EMG）
检测肌肉电活动，评估神经肌肉接头
辅助诊断神经源性疼痛
三、影像学检查
MRI（首选）
软组织分辨率高，可显示神经压迫、炎症或肿瘤
特征表现：神经增粗、信号异常
CT扫描
评估骨骼结构，排除骨折或压迫性病变
超声检查
实时成像，评估神经形态和血流
适用于浅表神经病变
四、实验室检查
血液检查
炎症指标：CRP、ESR
代谢筛查：血糖、维生素B12水平
自身抗体：ANA、RF，排除自身免疫疾病
神经活检（金标准，选择性使用）
适应证：疑难病例、疑似特定神经病变
病理评估：轴索变性、脱髓鞘、炎症细胞浸润
五、检查注意事项
准备要求：
电生理检查：避免使用肌肉松弛剂
MRI：移除金属物品，评估肾功能（如需造影）
随访建议：
急性期：频繁评估以调整治疗
慢性期：3-6个月复查，监测进展
重点提示：对于创伤后灼性神经痛，建议加做：
心理评估：焦虑、抑郁筛查
定量感觉测试（QST）：量化感觉阈值
临床价值：
综合评估可提高诊断准确性
早期干预改善预后
建议由神经科医生根据个体情况制定检查计划。
