脂性渐进性坏死(糖尿病性类脂质渐进性坏死)
脂性渐进性坏死怎样治疗？
脂性渐进性坏死的治疗方法
脂性渐进性坏死（Necrobiosis Lipoidica）是一种慢性皮肤病，主要影响小腿前部，表现为黄褐色斑块，中央萎缩，边缘隆起。治疗旨在控制症状、促进溃疡愈合（如有）和改善外观。
一、局部治疗
1. 外用药物
糖皮质激素：中高效糖皮质激素（如丙酸氯倍他索）可减轻炎症和瘙痒。
免疫调节剂：如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，适用于长期使用或对激素不耐受者。
抗生素软膏：如溃疡合并感染，可使用莫匹罗星等。
2. 局部注射
糖皮质激素注射：曲安奈德等注射于活动性边缘，可减轻炎症和促进愈合。
二、全身治疗
1. 抗炎药物
小剂量四环素：如多西环素，具有抗炎和免疫调节作用。
抗疟药：如羟氯喹，可能对部分患者有效。
2. 改善微循环
己酮可可碱：可能通过改善微循环促进溃疡愈合。
阿司匹林：小剂量可能有助于改善局部血流。
三、物理治疗
光疗：窄谱UVB或PUVA可能对部分患者有效。
激光治疗：脉冲染料激光可改善红斑和毛细血管扩张。
四、手术治疗
皮肤移植：适用于大面积溃疡不愈合者。
局部切除：小病灶可考虑手术切除，但复发率高。
五、日常护理
避免外伤：小腿部位需避免磕碰和摩擦。
保湿：使用温和保湿剂，减少皮肤干燥和裂纹。
控制血糖：合并糖尿病患者需严格控制血糖。
六、定期随访
定期复诊评估病情变化和治疗效果。
监测可能的不良反应（如长期使用激素的副作用）。
