真性红细胞增多症(参考内科学)
真性红细胞增多症怎样治疗？
真性红细胞增多症的治疗方法
真性红细胞增多症（PV）是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，治疗目标是减少血栓风险、控制症状和预防疾病进展。
一、主要治疗方法
1. 静脉放血（Phlebotomy）
目的：迅速降低红细胞比容（HCT）至<45%。
频率：初始阶段可能需要每周1-2次，之后根据HCT调整。
2. 药物治疗
羟基脲（Hydroxyurea）：一线药物，用于减少红细胞生成。
干扰素-α（Interferon-alpha）：适用于年轻患者或对羟基脲不耐受者。
JAK2抑制剂（如Ruxolitinib）：用于对羟基脲耐药或不耐受的患者。
二、辅助治疗
1. 抗血小板治疗
低剂量阿司匹林：用于减少血栓风险，除非有禁忌症。
2. 症状管理
瘙痒：抗组胺药或光疗。
高尿酸血症：别嘌呤醇。
三、监测与随访
定期检查：包括血常规、肝肾功能和JAK2突变负荷。
评估血栓风险：根据个体情况调整治疗方案。
