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真性红细胞增多症(参考内科学)

真性红细胞增多症应该做哪些检查?

真性红细胞增多症的检查项目全解析

真性红细胞增多症(PV)是一种骨髓增殖性肿瘤,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 全血细胞计数

    • 血红蛋白(Hb)男性>16.5g/dL,女性>16.0g/dL

    • 红细胞压积(Hct)男性>49%,女性>48%

    • 血小板计数可能增高

  2. 骨髓检查

    • 骨髓活检显示全髓增生

    • 红系、粒系和巨核系三系增生

  3. JAK2 V617F突变检测

    • 约95%的PV患者阳性

二、辅助检查

  1. 血清促红细胞生成素(EPO)水平

    • PV患者通常降低或正常

  2. 铁代谢检查

    • 血清铁、铁蛋白可能降低

  3. 尿酸和维生素B12

    • 尿酸可能增高

    • 维生素B12结合蛋白可能增高

三、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 评估脾脏大小(脾肿大常见)

  2. CT或MRI

    • 必要时评估内脏器官和血管状况

四、其他检查

  1. 凝血功能检查

    • 评估血栓风险

  2. 动脉血氧饱和度

    • 排除继发性红细胞增多症

重点提示:PV的诊断需结合临床表现、实验室检查和基因检测结果,由专科医生综合判断。

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