早泄(泄泻)
早泄如何鉴别诊断？
早泄的诊断方法
早泄的诊断主要基于 病史采集、临床表现 和 必要的辅助检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
射精潜伏期短（通常≤1分钟）。
控制射精能力差（无法延迟射精）。
心理困扰（如焦虑、抑郁）。
2. 相关病史
性生活史（频率、伴侣关系）。
心理社会因素（如压力、焦虑）。
既往病史（如前列腺炎、糖尿病）。
二、临床表现
1. 原发性早泄
从第一次性交开始就存在。
每次或几乎每次性交都发生。
2. 继发性早泄
之前有正常的射精控制能力。
后来出现射精控制能力下降。
三、辅助检查
1. 体格检查
生殖器检查（排除包皮过长、龟头炎等）。
神经系统检查（排除神经病变）。
2. 实验室检查
激素水平检测（如睾酮、泌乳素）。
尿液分析（排除尿路感染）。
3. 心理评估
心理问卷（如PEDT量表）。
心理咨询（评估心理因素）。
四、诊断标准
1. DSM-5标准
射精发生在插入阴道前或插入后1分钟内。
持续或反复出现。
引起显著痛苦或人际困难。
2. ISSM标准
射精潜伏期≤1分钟（原发性）。
射精潜伏期≤3分钟（继发性）。
无法控制射精。
引起心理困扰。
五、鉴别诊断
| 疾病 | 主要特点 |
|---|---|
| 勃起功能障碍 | 无法达到或维持勃起 |
| 性欲减退 | 性欲低下 |
| 慢性前列腺炎 | 会阴部疼痛，尿频 |
六、诊断流程总结
详细病史采集（症状、性生活史）。
体格检查（排除器质性疾病）。
必要的辅助检查（激素、尿液分析）。
心理评估（评估心理因素）。
关键点
🔹 早泄的诊断 主要基于病史和临床表现。
🔹 辅助检查 用于排除其他疾病。
🔹 心理因素 在早泄中起重要作用。
建议：早泄患者应及早就医，进行综合评估和治疗。
