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谵妄(参考内科学)

谵妄应该做哪些检查?

谵妄的检查项目全解析

谵妄是一种急性脑功能障碍,需要及时评估和处理。以下是临床常用的检查方案:

一、基础评估

  1. 病史采集

    • 重点:起病时间、症状变化、用药史

    • 特别注意:酒精或药物戒断症状

  2. 体格检查

    • 神经系统检查:意识状态、定向力、注意力

    • 生命体征:体温、血压、心率、呼吸

二、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 电解质、血糖、肾功能

    • 肝功能

    • 甲状腺功能

    • 维生素B12和叶酸水平

  2. 尿液检查

    • 尿常规

    • 尿毒理学筛查

  3. 其他

    • 血气分析(如有呼吸困难)

    • 血培养(如有发热)

三、影像学检查

  1. 头部CT或MRI

    • 排除脑出血、梗死、肿瘤等

  2. 胸部X线

    • 排查肺炎等感染

四、其他检查

  1. 心电图

    • 评估心脏功能

  2. 脑电图

    • 如有癫痫发作可能

五、注意事项

  1. 快速评估:谵妄需要及时诊断和处理,以避免严重后果。

  2. 多学科合作:可能需要神经科、精神科等多学科会诊。

  3. 环境调整:保持安静、光线适宜的环境,减少刺激。

重点提示:对于老年患者,应特别注意药物副作用和脱水情况。

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