谵妄(参考内科学)
谵妄是怎么回事?
谵妄的主要病因
谵妄是一种急性脑功能障碍,表现为注意力、认知功能和意识的障碍。其病因多样,通常涉及多种因素的相互作用。
1. 感染
全身感染:如尿路感染、肺炎、败血症等。
中枢神经系统感染:如脑膜炎、脑炎等。
2. 代谢紊乱
电解质失衡:如低钠血症、高钙血症等。
血糖异常:如低血糖或高血糖。
肝肾功能不全:如肝性脑病、尿毒症等。
3. 药物或毒物
药物副作用:如镇静剂、抗胆碱能药物、阿片类药物等。
酒精或药物戒断:如酒精戒断综合征、苯二氮卓类药物戒断等。
毒物暴露:如一氧化碳中毒、重金属中毒等。
4. 神经系统疾病
脑血管疾病:如脑卒中、短暂性脑缺血发作等。
癫痫:特别是非惊厥性癫痫持续状态。
脑外伤:如脑震荡、颅内出血等。
5. 其他因素
缺氧:如慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭等。
营养缺乏:如维生素B1缺乏(Wernicke脑病)。
环境因素:如住院、手术、ICU环境等。