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谵妄(参考内科学)

谵妄是怎么回事?

谵妄的主要病因

谵妄是一种急性脑功能障碍,表现为注意力、认知功能和意识的障碍。其病因多样,通常涉及多种因素的相互作用。


1. 感染

  • 全身感染:如尿路感染、肺炎、败血症等。

  • 中枢神经系统感染:如脑膜炎、脑炎等。


2. 代谢紊乱

  • 电解质失衡:如低钠血症、高钙血症等。

  • 血糖异常:如低血糖或高血糖。

  • 肝肾功能不全:如肝性脑病、尿毒症等。


3. 药物或毒物

  • 药物副作用:如镇静剂、抗胆碱能药物、阿片类药物等。

  • 酒精或药物戒断:如酒精戒断综合征、苯二氮卓类药物戒断等。

  • 毒物暴露:如一氧化碳中毒、重金属中毒等。


4. 神经系统疾病

  • 脑血管疾病:如脑卒中、短暂性脑缺血发作等。

  • 癫痫:特别是非惊厥性癫痫持续状态。

  • 脑外伤:如脑震荡、颅内出血等。


5. 其他因素

  • 缺氧:如慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭等。

  • 营养缺乏:如维生素B1缺乏(Wernicke脑病)。

  • 环境因素:如住院、手术、ICU环境等。

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