自身免疫性胰腺炎(参考内科学)
自身免疫性胰腺炎应该做哪些检查？
自身免疫性胰腺炎的检查项目全解析
自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎，其诊断需要综合临床表现、影像学检查、血清学标志物和组织病理学检查。以下是临床常用的检查方案：
一、血清学检查
免疫球蛋白G4（IgG4）
血清IgG4水平升高是AIP的重要特征
但并非所有AIP患者IgG4都升高
其他自身抗体
抗核抗体（ANA）
类风湿因子（RF）
抗乳铁蛋白抗体
二、影像学检查
腹部超声
胰腺弥漫性肿大，呈“腊肠样”改变
胰腺边缘模糊
CT/MRI
胰腺弥漫性或局灶性肿大
延迟期强化（特征性表现）
胰周“胶囊样”强化
ERCP/MRCP
主胰管弥漫性或节段性狭窄
胰管壁不规则
三、组织病理学检查
胰腺活检
淋巴浆细胞浸润
纤维化
IgG4阳性浆细胞浸润（>10个/高倍视野）
四、其他检查
激素治疗试验
对激素治疗反应良好是AIP的重要特征
其他器官受累检查
胆管、唾液腺、肾脏等器官的检查
重点提示：AIP的诊断需要排除胰腺癌等其他胰腺疾病，建议在专科医生的指导下进行综合评估。
