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自身免疫性甲状腺疾病相关肾病(参考内科学)

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病应该做哪些检查?

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病的检查项目全解析

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 甲状腺功能检查

    • TSH、FT3、FT4

    • 甲状腺自身抗体:TPOAb、TgAb

  2. 肾功能检查

    • 血清肌酐、尿素氮

    • 估算肾小球滤过率(eGFR)

    • 尿常规:蛋白尿、血尿

  3. 免疫学检查

    • ANA、抗dsDNA抗体

    • 补体C3、C4

二、影像学检查

  1. 甲状腺超声

    • 评估甲状腺大小、回声

    • 血流情况

  2. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小、结构

    • 排除梗阻性肾病

三、进阶检查

  1. 肾活检

    • 适应证:

      • 不明原因的蛋白尿或血尿

      • 肾功能快速恶化

    • 病理评估:

      • 免疫复合物沉积

      • 肾小球病变类型

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 甲状腺功能、肾功能检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据甲状腺功能和肾功能情况定期复查

重点提示:对于自身免疫性甲状腺疾病患者,应定期监测肾功能,早期发现肾病。

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