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自然流产(自发流产,自发性流产)

自然流产是怎么回事?

自然流产的主要病因

自然流产是指在妊娠20周之前,胎儿因自然原因无法继续存活而终止妊娠。其病因复杂,主要包括以下几类:


1. 胚胎或胎儿染色体异常

  • 这是早期自然流产最常见的原因,约占50%-60%。

  • 染色体数目或结构异常导致胚胎发育异常,无法继续生长。


2. 母体因素

(1)内分泌异常

  • 黄体功能不全:导致孕激素分泌不足,影响胚胎着床和发育。

  • 甲状腺功能异常(甲亢或甲减):影响胎儿正常发育。

  • 糖尿病控制不佳:高血糖环境不利于胚胎生长。

(2)生殖器官异常

  • 子宫畸形(如双角子宫、子宫纵隔):影响胚胎着床和发育。

  • 宫颈机能不全:宫颈无法承受妊娠重量,导致流产。

  • 子宫肌瘤或息肉:可能干扰胚胎着床。

(3)感染

  • TORCH感染(如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等):可能引起胎儿畸形或流产。

  • 细菌性阴道病:增加流产风险。

(4)免疫因素

  • 自身免疫性疾病(如抗磷脂抗体综合征):导致血栓形成,影响胎盘血流。

  • 同种免疫异常:母体对胎儿产生排斥反应。

(5)其他

  • 严重营养不良:影响胎儿发育。

  • 吸烟、酗酒或滥用药物:增加流产风险。

  • 高龄孕妇(年龄≥35岁):染色体异常风险增加。


3. 环境因素

  • 辐射:如X射线暴露。

  • 有毒化学物质:如铅、汞等。

  • 某些药物:如某些抗癌药、抗抑郁药等。


4. 不明原因

  • 约30%-50%的自然流产无法明确病因,可能与多种因素综合作用有关。

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