自然流产(自发流产,自发性流产)
自然流产是怎么回事?
自然流产的主要病因
自然流产是指在妊娠20周之前,胎儿因自然原因无法继续存活而终止妊娠。其病因复杂,主要包括以下几类:
1. 胚胎或胎儿染色体异常
这是早期自然流产最常见的原因,约占50%-60%。
染色体数目或结构异常导致胚胎发育异常,无法继续生长。
2. 母体因素
(1)内分泌异常
黄体功能不全:导致孕激素分泌不足,影响胚胎着床和发育。
甲状腺功能异常(甲亢或甲减):影响胎儿正常发育。
糖尿病控制不佳:高血糖环境不利于胚胎生长。
(2)生殖器官异常
子宫畸形(如双角子宫、子宫纵隔):影响胚胎着床和发育。
宫颈机能不全:宫颈无法承受妊娠重量,导致流产。
子宫肌瘤或息肉:可能干扰胚胎着床。
(3)感染
TORCH感染(如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等):可能引起胎儿畸形或流产。
细菌性阴道病:增加流产风险。
(4)免疫因素
自身免疫性疾病(如抗磷脂抗体综合征):导致血栓形成,影响胎盘血流。
同种免疫异常:母体对胎儿产生排斥反应。
(5)其他
严重营养不良:影响胎儿发育。
吸烟、酗酒或滥用药物:增加流产风险。
高龄孕妇(年龄≥35岁):染色体异常风险增加。
3. 环境因素
辐射:如X射线暴露。
有毒化学物质:如铅、汞等。
某些药物:如某些抗癌药、抗抑郁药等。
4. 不明原因
约30%-50%的自然流产无法明确病因,可能与多种因素综合作用有关。