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周期性瘫痪(参考内科学)

周期性瘫痪应该做哪些检查?

周期性瘫痪的检查项目全解析

周期性瘫痪是一种以反复发作的肌无力为特征的疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 电解质检查

    • 血钾水平(发作期与间歇期)

    • 血钙、血镁水平

  2. 甲状腺功能检查

    • TSH、FT3、FT4

  3. 肾功能检查

    • 血肌酐、尿素氮

二、特殊检查

  1. 肌电图(EMG)

    • 发作期可见肌肉电活动减弱或消失

  2. 基因检测

    • 针对家族性周期性瘫痪的相关基因突变

  3. 心电图(ECG)

    • 评估低钾或高钾对心脏的影响

三、进阶检查

  1. 肌肉活检

    • 在特定情况下进行,以排除其他肌病

  2. 激发试验

    • 在严密监护下进行,以诱发症状

四、检查注意事项

  1. 发作期检查

    • 电解质和心电图应在发作早期进行

  2. 间歇期检查

    • 基因检测和甲状腺功能检查可在间歇期进行

  3. 随访建议

    • 根据病因和发作频率制定个体化随访计划

重点提示:对于反复发作的患者,建议进行全面的代谢和遗传评估。

临床价值

  • 电解质检查是诊断周期性瘫痪的基础

  • 基因检测有助于明确家族性病例的病因

  • 肌电图和心电图对评估病情严重程度有重要价值

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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