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支气管肺炎(小叶肺炎,小叶性肺炎)

支气管肺炎应该做哪些检查?

支气管肺炎的检查项目全解析

支气管肺炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 血常规:白细胞计数、中性粒细胞比例

    • C-反应蛋白(CRP)

    • 血沉(ESR)

  2. 病原学检查

    • 痰培养+药敏试验

    • 血培养(严重病例)

    • 病毒核酸检测(如流感病毒、呼吸道合胞病毒等)

二、影像学检查

  1. 胸部X线(首选)

    • 特征表现:

      • 斑片状阴影

      • 支气管充气征

      • 肺纹理增粗

  2. 胸部CT

    • 适用于复杂病例或X线诊断不明确时

    • 可更清晰地显示病变范围和性质

三、其他检查

  1. 血气分析

    • 评估氧合和通气功能

    • 适用于重症患者或出现呼吸衰竭症状者

  2. 肺功能检查

    • 评估肺通气功能

    • 适用于慢性支气管肺炎或反复发作者

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 痰培养:晨起深咳痰,避免唾液污染

    • 胸部X线:去除金属物品

  2. 随访建议

    • 轻症患者:症状缓解后1-2周复查

    • 重症患者:出院后1个月复查胸部X线

重点提示:对于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者,应尽早进行病原学检查以指导治疗。

临床价值

  • 胸部X线是诊断支气管肺炎的主要依据

  • 病原学检查有助于针对性治疗

  • 血气分析对评估病情严重程度至关重要

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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