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肘内翻畸形(参考外科学)

肘内翻畸形怎样治疗?

肘内翻畸形的治疗方法

肘内翻畸形(Cubitus Varus)的治疗核心是 评估畸形程度、纠正功能影响,并根据患者年龄和症状选择保守或手术干预。轻度畸形可能无需治疗,但严重或影响功能的病例需积极干预。


一、保守治疗(适用于轻度畸形或儿童)

1. 观察与监测

  • 定期随访:对于儿童,畸形可能随生长自行改善,需每6-12个月复查X光片评估进展。

  • 功能评估:监测肘关节活动范围、疼痛和日常活动影响。

2. 物理治疗

  • 康复训练:包括拉伸和强化 exercises 以维持关节灵活性和肌肉平衡。

  • 避免加重因素:指导患者避免重复性应力活动,减少畸形恶化风险。


二、手术治疗(适用于严重畸形或功能受限)

手术是主要治疗方式,旨在纠正畸形、恢复关节对齐和功能。

1. 截骨矫形术

  • 外侧闭合楔形截骨:常见方法,通过切除部分骨骼来矫正内翻角度。

  • 内固定:使用钢板、螺钉等植入物稳定骨骼,促进愈合。

  • 适应症:适用于畸形角度大于15-20度或导致明显功能问题者。

2. 微创技术

  • 关节镜辅助手术:减少创伤,用于轻度畸形纠正。

  • 导航系统:提高手术精度,确保准确对齐。

3. 术后康复

  • 早期活动:术后逐步开始物理治疗,防止僵硬。

  • 长期随访:监测愈合情况,评估功能恢复。


三、其他考虑因素

  • 年龄因素:儿童手术时机需谨慎,避免影响生长板。

  • 并发症管理:如神经损伤、感染等,需及时处理。

  • 多学科团队:涉及骨科医生、物理治疗师等协作治疗。


四、预防与教育

  • 避免创伤:教育患者预防肘部 injury,减少畸形发生风险。

  • 健康生活方式:维持适当体重和营养,支持骨骼健康。

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