肘内翻畸形的检查项目全解析

肘内翻畸形的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用的检查方案：

一、临床检查

1. 体格检查

   • 视诊：观察肘关节外观，注意内翻角度和对称性

   • 触诊：检查肘部骨骼、关节和软组织有无压痛或异常

   • 测量：使用量角器测量肘关节内翻角度（携带角）

2. 功能评估

   • 活动范围测试：评估肘关节屈伸、旋前旋后运动

   • 肌力测试：检查前臂和手部肌肉力量

   • 神经血管检查：评估桡神经、尺神经和血管功能

二、影像学检查

1. X线检查（首选）

   • 标准体位：正位和侧位X线片

   • 测量参数：

     • 携带角（正常值：男性约10-15度，女性约15-20度）

     • 肱骨-尺骨角

     • 评估骨骼畸形、骨折愈合或生长板异常

2. CT扫描

   • 三维重建：精确评估骨骼结构和畸形程度

   • 用于复杂病例或术前规划

3. MRI检查

   • 评估软组织：如韧带、肌腱和软骨损伤

   • 用于怀疑并发软组织病变时

三、进阶评估

1. 动态评估

   • 视频分析：记录肘关节运动，分析功能影响

   • 步态分析：如果影响上肢功能，评估整体运动模式

2. 电生理检查

   • 肌电图（EMG）：评估神经损伤，如尺神经受压

   • 神经传导速度（NCV）：量化神经功能

四、检查注意事项

1. 患者准备：

   • 移除衣物和饰品，确保检查区域暴露

   • 儿童患者需家长陪同，保持合作

2. 检查时机：

   • 急性损伤后立即检查

   • 慢性畸形定期随访，每6-12个月

3. 辐射安全：

   • X线和CT时使用铅防护，尤其对儿童

   • 优先选择无辐射方法如MRI if possible

重点提示：对于儿童肘内翻，常见于肱骨髁上骨折后，建议：

• 早期干预以防止畸形进展

• 监测生长板状态

临床价值：

• X线是诊断和测量金标准

• 综合评估有助于制定治疗计划，如物理 therapy 或手术矫正

建议由骨科专科医生根据个体情况指导检查。