自律性房性心动过速(参考内科学)
自律性房性心动过速如何鉴别诊断?
自律性房性心动过速的诊断方法
自律性房性心动过速(AAT)的诊断需结合 临床表现、心电图特征,必要时进行 电生理检查。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 症状
心悸、胸闷
头晕、乏力
部分患者可能无症状
2. 体征
心率增快(通常100-250次/分)
心律规则
二、心电图检查
1. 典型表现
P波形态:与窦性P波不同,取决于异位灶位置。
PR间期:通常正常或轻度延长。
心率:100-250次/分,规则。
QRS波:通常正常,除非伴有束支传导阻滞。
2. 鉴别诊断
与窦性心动过速、房室结折返性心动过速(AVNRT)等鉴别。
三、电生理检查(必要时)
1. 适用情况
心电图诊断不明确。
考虑射频消融治疗。
2. 检查要点
标测异位灶位置。
评估心动过速的机制。
四、诊断流程总结
症状和体征评估。
心电图检查(首选)。
必要时电生理检查。
关键点
🔹 心电图是诊断AAT的主要工具。
🔹 电生理检查 用于复杂病例或准备射频消融时。
🔹 鉴别诊断 非常重要,以避免误诊。
建议:出现心悸等症状时应及时就医,进行心电图检查。