自律性房性心动过速(参考内科学)
自律性房性心动过速是怎么回事?
自律性房性心动过速的病因
自律性房性心动过速(Automatic Atrial Tachycardia, AAT)是由于心房内某一异位起搏点自律性异常增高所引起的心动过速。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 心脏结构性病变
心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病)。
心脏瓣膜病(如二尖瓣狭窄或关闭不全)。
先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损)。
2. 心脏电生理异常
心房肌细胞自律性异常增高,可能由于细胞内钙离子超载或钾离子通道功能异常。
心房内异位起搏点活动增强,常见于心房肌缺血或炎症。
3. 全身性疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素水平升高可增加心肌细胞自律性。
电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)。
慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期缺氧可导致心房肌电生理特性改变。
4. 药物或毒物影响
洋地黄中毒:洋地黄类药物过量可增加心房肌自律性。
咖啡因、酒精或尼古丁:这些物质可刺激交感神经,增加心肌细胞自律性。
5. 其他因素
自主神经功能紊乱:交感神经过度兴奋或副交感神经功能减退。
心脏手术后:心房肌手术创伤可能导致局部电生理特性改变。