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自律性房性心动过速(参考内科学)

自律性房性心动过速是怎么回事?

自律性房性心动过速的病因

自律性房性心动过速(Automatic Atrial Tachycardia, AAT)是由于心房内某一异位起搏点自律性异常增高所引起的心动过速。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 心脏结构性病变

  • 心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病)。

  • 心脏瓣膜病(如二尖瓣狭窄或关闭不全)。

  • 先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损)。


2. 心脏电生理异常

  • 心房肌细胞自律性异常增高,可能由于细胞内钙离子超载或钾离子通道功能异常。

  • 心房内异位起搏点活动增强,常见于心房肌缺血或炎症。


3. 全身性疾病

  • 甲状腺功能亢进:甲状腺激素水平升高可增加心肌细胞自律性。

  • 电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期缺氧可导致心房肌电生理特性改变。


4. 药物或毒物影响

  • 洋地黄中毒:洋地黄类药物过量可增加心房肌自律性。

  • 咖啡因、酒精或尼古丁:这些物质可刺激交感神经,增加心肌细胞自律性。


5. 其他因素

  • 自主神经功能紊乱:交感神经过度兴奋或副交感神经功能减退。

  • 心脏手术后:心房肌手术创伤可能导致局部电生理特性改变。

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