中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(参考内科学)
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征如何鉴别诊断？
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的诊断方法
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征（PADAM）的诊断需结合 临床症状、血液检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床症状评估
1. 常见症状
性功能减退：性欲下降、勃起功能障碍
体能下降：乏力、肌肉量减少
心理症状：情绪波动、抑郁
其他：睡眠障碍、潮热
2. 症状评分
使用 老年男性症状（AMS）评分量表 进行初步筛查
二、实验室检查
1. 血液检测
总睾酮（TT）：低于正常范围（通常＜300 ng/dL）
游离睾酮（FT）：更准确反映雄激素活性
性激素结合球蛋白（SHBG）：影响睾酮的生物利用度
2. 其他检查
LH、FSH：评估垂体功能
血常规、肝功能、血脂：排除其他疾病
三、诊断标准
1. 必备条件
典型的临床症状
血清睾酮水平降低
2. 支持条件
游离睾酮降低
LH正常或轻度升高
四、鉴别诊断
抑郁症：需通过心理评估区分
慢性疾病：如糖尿病、心血管疾病
药物影响：如 opioids、糖皮质激素
五、治疗建议
确诊后，可根据患者情况考虑 睾酮替代治疗（TRT），并定期监测疗效和副作用
