重金属中毒性肾病(重金属肾病)
重金属中毒性肾病怎样治疗？
重金属中毒性肾病的治疗方法
重金属中毒性肾病的治疗核心是 去除重金属、保护肾功能，并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以显著改善预后。
一、去除重金属
1. 螯合剂治疗
EDTA：适用于铅中毒。
DMSA：适用于汞、铅、砷中毒。
DMPS：适用于汞、砷中毒。
2. 血液净化
血液透析：适用于急性肾功能衰竭或严重中毒。
血浆置换：适用于与蛋白结合的重金属中毒。
二、保护肾功能
1. 支持治疗
水化：保持足够的尿量以促进重金属排泄。
碱化尿液：适用于某些重金属中毒（如铅、汞）。
2. 药物治疗
抗氧化剂：如维生素E、N-乙酰半胱氨酸，可能减轻肾脏氧化损伤。
抗炎药物：如糖皮质激素，适用于严重的肾小管间质肾炎。
三、对症治疗
控制高血压：使用ACEI或ARB类药物。
纠正电解质紊乱：如低钾血症、高磷血症等。
贫血治疗：如铁剂、EPO等。
四、预防和监测
避免接触：识别并避免接触重金属的来源。
定期监测：肾功能、尿常规、重金属水平等。
